Männlicher Baggerarbeiter mit „fleischfressenden Bakterien“ infiziert

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Ein 36-jähriger Mann aus Thanh Hoa, der als Baggerfahrer oft Schlamm und Schmutz ausgesetzt ist, litt kürzlich unter anhaltendem Fieber und Gliederschmerzen. Er kaufte Medikamente und nahm sie zehn Tage lang ein, doch sein Zustand besserte sich nicht.

Er ging zur Untersuchung in eine medizinische Einrichtung in der Nähe seines Wohnorts und bekam ambulante Medikamente verschrieben, doch sein Zustand besserte sich nicht, er litt weiterhin unter hohem Fieber und Atembeschwerden. Der junge Mann ging zur Untersuchung in ein Provinzkrankenhaus, und der Arzt diagnostizierte bei ihm ansteckendes Fieber.

Der Patient wurde intubiert, beatmet und kontinuierlich dialysiert. Testergebnisse bestätigten eine Infektion mit dem Bakterium Burkholderia pseudomallei, dem Erreger der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien). Nach sechs Tagen intensiver Behandlung, ohne dass sich eine Besserung eingestellt hatte, wurde er im Zustand eines septischen Schocks, Multiorganversagens und einer Sepsis in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Die Ärzte des Zentralen Medizinischen Zentrums behandelten den Patienten mit einer Kombination aus Antibiotika, Antimykotika und kontinuierlicher Blutfiltration. Doch schon nach wenigen Tagen entwickelte er ein subkutanes Emphysem im Hals- und Brustbereich.

Medizinisches Personal kümmert sich um einen Patienten, der mit fleischfressenden Bakterien infiziert ist. (Foto: BVCC)

Röntgen- und CT-Aufnahmen zeigten Luftlecks in Pleura und Mediastinum, die eine akute Herzbeuteltamponade verursachten. Der Patient unterzog sich einer mediastinalen Dekompressionsoperation. Da sich sein Atem- und Kreislaufzustand jedoch nicht verbesserte, wurde er an eine ECMO (kardiopulmonale Wiederbelebung) angeschlossen.

Der Patient wurde unter ständiger Blutfiltration auf die Intensivstation verlegt. Bei der Bronchoskopie wurden starke Eiter- und Pseudomembranbeläge auf der Bronchialschleimhaut festgestellt – eine ernste Folge der durch Whitmore-Bakterien verursachten Lungenschädigung.

Laut MSc. Dr. Le Thi Huyen von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten muss der Patient derzeit noch ECMO und kontinuierliche Blutfiltration nutzen. Die Kreislauffunktion hat sich verbessert, da keine Vasopressoren mehr benötigt werden, die Lungenfunktion ist jedoch immer noch sehr schwach und erfordert aktive Überwachung und Unterstützung.

Experten zufolge arbeitete der Patient in einer Umgebung mit direktem Kontakt zu kontaminiertem Boden und Wasser. Zudem litt er an einer unkontrollierten Diabeteserkrankung, was günstige Bedingungen für pathogene Bakterien schafft. Whitmore ist eine gefährliche Krankheit, die schleichend, oft subakut und mit atypischen Symptomen verläuft. Dies erschwert es den Patienten, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und eine Behandlung zu erhalten.

Derzeit gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Whitmore-Krankheit. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme besteht darin, den direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden und Wasserquellen zu vermeiden und nicht in kontaminierten Teichen, Seen oder Flüssen zu baden, zu schwimmen oder zu tauchen.

Die Menschen müssen auf persönliche Hygiene achten und sich regelmäßig die Hände mit Seife und sauberem Wasser waschen, insbesondere vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit. Bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen ist der Kontakt mit möglicherweise kontaminiertem Boden oder Wasser zu vermeiden. Ist ein Kontakt unvermeidbar, verwenden Sie wasserdichte Verbände und waschen Sie sich gründlich, um die Hygiene zu gewährleisten.

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