Medizinische Nachrichten vom 15. Juli: Hoffnung für Krebspatienten im Spätstadium

Vinmec Central Park rettet Patientin mit großem Eierstocktumor das Leben

Doch dank einer systematischen Behandlungsstrategie und fortschrittlicher Operationstechniken gelang es den Ärzten im Vinmec Central Park (HCMC), eine große Operation erfolgreich durchzuführen und den bösartigen Eierstockkrebs mit Komplikationen einer Dickdarmfistel vollständig zu behandeln.

Dies ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die einst als „unheilbar“ galt.

Der Arzt berät den Patienten.

Vor Kurzem wurde Frau LTĐ mit anhaltenden Bauchschmerzen, Müdigkeit und einem Gewichtsverlust von 7 kg in nur 3 Monaten in das Vinmec Central Park International General Hospital eingeliefert.

Bei der Untersuchung entdeckte der Arzt einen 10–12 cm großen Bauchtumor im linken Eierstock, der als hochgradig bösartig eingestuft wurde (ORADS 5). Ultraschallbilder und klinische Untersuchungen zeigten zudem, dass der Tumor fest mit dem Dickdarm verbunden war und sich Gas darin befand – ein äußerst seltenes Anzeichen bei Eierstocktumoren, das den Verdacht auf eine Fistel weckte.

BSCKII Nguyen Chi Quang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie (Vinmec Central Park), erklärt Patienten ausführlich Tumorbilder und den Behandlungsablauf.

Anstatt sofort einzugreifen, führten die Ärzte eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Darmspiegelung durch, um die genaue Situation zu klären. Die Ergebnisse bestätigten die anfänglichen Befürchtungen: Es bestand eine Fistel zwischen Dickdarm und Eierstocktumor. Bei einer sofortigen Operation wäre das Risiko von Stuhlverlust, Bauchfellentzündung und der Notwendigkeit eines künstlichen Darmausgangs sehr hoch.

Angesichts der Erschöpfung, Anämie und Unterernährung des Patienten beschloss das multidisziplinäre Team, die Operation zu verschieben, um sich vor der Operation auf die Verbesserung seines körperlichen Zustands zu konzentrieren.

In den 7 Tagen vor der Operation erhielt der Patient eine umfassende Betreuung mit Bluttransfusionen, Eisenergänzung und Ernährung in enger Abstimmung zwischen den Abteilungen für Hämatologie, Ernährung, Intensivstation, Anästhesie, Gynäkologie und Gastroenterologie.

Als der Zustand des Patienten stabil war, führte das medizinische Team von Vinmec unter der Koordination von Dr. Nguyen Chi Quang (Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie), Dr. Nguyen Van Nghia (Verdauungschirurgie), dem Experten William A. Casteleins und dem Anästhesie- und Wiederbelebungsteam eine sechsstündige große Operation durch.

Der Tumor war fest mit dem Rektum, der Beckenwand und dem gesamten Sigma (Teil des Dickdarms) verwachsen. Bei der Dissektion wurde eine Perforation im Dickdarm festgestellt, wie diagnostiziert wurde.

Das Team führte gleichzeitig zwei große Operationen durch: Hysterektomie, zwei Adnexe, linker Dickdarm, Resektion des großen Netzes sowie Dissektion der Becken- und Aortenlymphknoten. Insbesondere verwendete der Arzt ein automatisches Darmklammergerät, um den Verdauungskreislauf während der Operation wiederherzustellen. Dadurch konnte die Patientin eine vorübergehende Analöffnung vermeiden und die Genesungszeit verkürzen.

„Wenn wir die Operation auf zwei Sitzungen aufteilen, ist das Risiko sehr hoch. Die beste Lösung ist, die Behandlung in einer Sitzung gründlich durchzuführen“, sagt Dr. Nguyen Chi Quang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie.

Nach der Operation wurde die Patientin auf der Intensivstation betreut, wobei ihr Ernährungszustand und ihre Rehabilitation engmaschig überwacht wurden. Dank der effektiven Koordination der multidisziplinären Teams erholte sich Frau D. gut, war psychisch stabil und wurde nach ihrer Entlassung regelmäßig untersucht.

„Ich bin den Ärzten von Vinmec sehr dankbar. Sie sind nicht nur hochqualifiziert, sondern auch sehr engagiert und aufmerksam. Jetzt ist mein Gesundheitszustand fast wieder normal“, sagte Frau D. emotional.

Mit moderner Ausrüstung wie MRT, Hybrid-Operationssaal und einem Team erfahrener Experten ist Vinmec eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die in der Lage ist, komplexe Großoperationen mit hoher Präzision durchzuführen.

Seit 2 Jahren an allergischer Rhinitis leidend, aufgrund eines bekannten "Übeltäters" im Haus

Bei einem 9-jährigen Jungen in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde kürzlich eine allergische Rhinitis diagnostiziert, die seit zwei Jahren anhält und durch einen sehr verbreiteten, aber oft übersehenen Erreger verursacht wird: Hausstaubmilben.

Dieser Fall wurde in der MEDLATEC Go Vap General Clinic entdeckt und behandelt und löste gleichzeitig Alarm aus, was die Subjektivität bei der Prävention von Atemwegserkrankungen bei Kindern angeht.

Der Patient ist NQH (9 Jahre alt) und leidet seit 2 aufeinanderfolgenden Jahren an Symptomen wie juckender Nase, Niesen und laufender Nase, die sich insbesondere bei Wetterumschwüngen, Staub- oder Zigarettenraucheinwirkung verschlimmern.

Vor Kurzem verschlimmerte sich die verstopfte Nase, sodass das Baby im Schlaf den Mund zum Atmen öffnen musste. Begleitend traten Schleimhusten, Müdigkeit, Kopfschmerzen auf der Stirn und Schlafstörungen auf. Die Familie brachte das Baby zur Untersuchung und Behandlung in die MEDLATEC Go Vap Allgemeinklinik.

Durch klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren stellte der Arzt fest, dass die Nasenschleimhaut blass und uneben war und sich am Boden der Nasenhöhle Flüssigkeit angesammelt hatte. Die Computertomographie der Nasennebenhöhlen ergab, dass das Kind an einer Kiefer- und Gesichtshöhlenentzündung, einer beidseitigen Verdickung der unteren Nasenmuschelschleimhaut, Polypen in der linken Keilbeinhöhle und einer linken mittleren Nasenmuschel litt.

Endoskopiebilder zeigten eine rote, geschwollene und entzündete Schleimhaut. Die Ergebnisse des 53-Allergen-Paneltests zeigten einen hohen spezifischen IgE-Index und waren stark positiv für das Hausstaubmilbenallergen. Der Arzt diagnostizierte bei dem Kind eine ganzjährige allergische Rhinitis aufgrund einer Hausstaubmilbenallergie.

Nach der Feststellung der Ursache wurde Baby H. mit entzündungshemmenden und antiallergischen Medikamenten behandelt und angewiesen, die Wohnumgebung zu ändern, um die Belastung mit Allergenen zu reduzieren. Das Baby wurde außerdem jede Woche regelmäßig untersucht.

Nach fast einem Monat Behandlung haben sich Symptome wie verstopfte Nase, Schnupfen, nächtlicher Husten usw. deutlich gebessert. Das Baby isst und schläft besser, hat keine Beschwerden mehr im Bereich der Nebenhöhlen und seine Gesundheit und Lebensqualität haben sich deutlich verbessert.

Laut Master, Doktor Tran Minh Dung, HNO-Arzt an der MEDLATEC Go Vap General Clinic, ist allergische Rhinitis eine sehr häufige Erkrankung, von der 10–30 % der Bevölkerung in Industrieländern betroffen sind.

Die Krankheit kann bereits im Alter von zwei Jahren beginnen und verschlimmert sich mit zunehmendem Alter. Aufgrund ähnlicher Symptome wird sie oft mit einer Erkältung verwechselt. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt eine langwierige Erkrankung den Schlaf, das Lernen und die täglichen Aktivitäten kleiner Kinder erheblich und erhöht die medizinischen Kosten für die Familie.

Hausstaubmilben sind unter den Allergenen ein häufiger, aber leicht zu übersehender Übeltäter. Hausstaubmilben sind mikroskopisch kleine Lebewesen aus der Familie der Spinnentiere, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen sind und sich oft in Decken, Kissen, Matratzen, Teppichen, Vorhängen, Stofftieren usw. verstecken.

Ihre Nahrung sind abgestoßene Hautzellen von Mensch und Tier. Bei Kindern mit Allergien kann bereits eine sehr geringe Menge Hausstaubmilben eine Entzündungsreaktion auslösen, die, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, zu anhaltenden Atemwegsbeschwerden führt.

Um allergischer Rhinitis vorzubeugen, empfiehlt Dr. Dung Eltern, die Wohnumgebung ihrer Kinder proaktiv zu verbessern, indem sie beispielsweise folgende Maßnahmen ergreifen: Verwendung von staubmilbendichten Bezügen für Decken und Kissen mit Stofffasern ≤ 6 Mikrometer, wöchentliches Waschen von Laken und Kissenbezügen mit heißem Wasser ≥ 55 °C, Staubsaugen mit einem Gerät mit HEPA-Filter,

Halten Sie die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen unter 50 %; vermeiden Sie den Einsatz von Luftbefeuchtern und minimieren Sie die Anzahl von Stofftieren und Vorhängen im Schlafzimmer. Darüber hinaus können Maßnahmen zur Bekämpfung von Hausstaubmilben mit Wärme, einem Trockner oder speziellen, derzeit erforschten Chemikalien wie Emamectin 0,1 % ergriffen werden.

Und schließlich müssen sich Eltern das nötige Wissen aneignen, um frühe Anzeichen von Allergien wie anhaltendes Niesen, verstopfte Nase, nächtlichen Husten, klare laufende Nase usw. zu erkennen und mit ihren Kindern rechtzeitig zu einem HNO-Arzt oder einem Allergie-Immunologen zu gehen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Die Wahl einer seriösen medizinischen Einrichtung spielt eine Schlüsselrolle bei der Ermittlung der genauen Ursache und der Entwicklung eines wirksamen Behandlungsplans, der den Kindern hilft, sich schnell zu erholen und sich gesund zu entwickeln.

Knochentransplantation soll schwer geschädigtes Kniegelenk retten

Eine jahrelang unbehandelte Kniearthrose führte zu schweren Gelenkdeformationen und zwang die 55-Jährige lange Zeit an den Rollstuhl. Dank einer Knochentransplantation und eines Kniegelenkersatzes im Krankenhaus konnte sie bereits wenige Tage nach der Operation wieder normal gehen.

Frau Hong, 55 Jahre alt, lebt in Ho-Chi-Minh-Stadt. Sie litt seit Jahren an Kniearthrose, konnte diese jedoch nicht vollständig behandeln und erhielt nur vorübergehend Schmerzmittel. Als sie zur Untersuchung ins Krankenhaus kam, war ihr Zustand bereits so schlimm, dass sie auf einen Rollstuhl angewiesen war. Ihr linkes Kniegelenk war so stark degeneriert, dass sie sich weder beugen noch strecken konnte. Ihre Beinachse war nach innen gekrümmt, ihr Gang war völlig verzerrt, was ihre Wirbelsäule beeinträchtigte und Rückenschmerzen verursachte.

Dr. Dang Khoa Hoc , Leiter der Abteilung für Allgemeine Orthopädie und Traumatologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, der schwerwiegendste Punkt in diesem Fall sei ein großer Defekt an der medialen Tibiaplatte, der zu einer Instabilität der Gelenkstruktur führe. „Dies ist die Folge einer subjektiven Einschätzung der anhaltenden Gelenkschmerzen, ein häufiger Fehler bei älteren Menschen, der dazu führt, dass die Krankheit schleichend fortschreitet und nur noch schwer zu heilen ist“, sagte der Arzt.

Nach einer Facharztkonsultation entschieden sich die Ärzte, das Kniegelenk durch ein künstliches zu ersetzen, um dem Patienten seine Beweglichkeit zurückzugeben. Aufgrund des großen Defekts im Tibiagelenk bestand die erste Option jedoch in der Verwendung eines speziellen Gelenktyps, der zwar selten eine Knochentransplantation erforderte, aber teuer und bei Bedarf nur schwer ein zweites Mal zu ersetzen war.

Um die Wirksamkeit und die Kosten der Behandlung in Einklang zu bringen, wählen Ärzte die herkömmliche Methode des künstlichen Kniegelenkersatzes in Kombination mit einer autologen Knochentransplantation, bei der dem Patienten Knochen entnommen wird, um den fehlenden Knochenbereich zu ersetzen.

Um Schmerzen und Blutverlust zu begrenzen und zu vermeiden, dass zu viel Knochen entfernt werden muss (was den Spenderbereich beeinträchtigen würde), wurde Frau Hong zur Verstärkung ein künstlicher Keil eingesetzt.

Während der Operation verwendeten die Ärzte die Subvastus-Inzision. Dabei wurde der Quadrizepsmuskel angehoben, anstatt ihn zu durchtrennen. Dies linderte die Schmerzen des Patienten, verringerte die Blutung und ermöglichte ihm frühzeitiges Training und eine schnelle Genesung. Gleichzeitig wurde die Beinachse des Patienten neu ausgerichtet, wodurch die beiden Beine wieder gleichmäßig standen und ein natürlicher Gang wiederhergestellt wurde.

Bereits am ersten Tag nach der Operation konnte Frau Hong ohne Rollstuhl aufstehen und gehen. Sie berichtete, dass sie eine deutliche Veränderung spürte: Ihre Beine schmerzten nicht mehr, sie konnte beim Gehen besser ausbalanciert und beweglicher sein. Nach zweiwöchiger Nachuntersuchung waren sowohl ihre Kniegelenke als auch ihre Wirbelsäule stabil, ihre Rückenschmerzen waren verschwunden und ihre Lebensqualität hatte sich deutlich verbessert.

Laut Dr. Dang Khoa Hoc ist die Operation jedoch nur ein Teil eines umfassenden Behandlungsprozesses. Patienten müssen Rehabilitationsanweisungen befolgen, schweres Heben vermeiden, auf Sturzprävention achten und sich regelmäßigen Gesundheitschecks unterziehen, um die Degeneration anderer Gelenke zu kontrollieren.

Ärzte empfehlen älteren Menschen, insbesondere Frauen, jährlich einen Osteoporose-Screening-Test durchzuführen und bei Anzeichen von anhaltenden Gelenkschmerzen sofort einen Spezialisten aufzusuchen.

Bei frühzeitiger Diagnose kann eine konservative Behandlung mit Medikamenten, Physiotherapie, Gewichtskontrolle und Lebensstiländerungen hilfreich sein. Sollten diese Methoden nicht wirksam sein, ist eine Operation notwendig. Bei rechtzeitigem Eingriff ist die Genesung sehr effektiv, die Behandlungskosten überschaubar und das Risiko eines späteren Gelenkersatzes minimiert.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html