低炭水化物は血糖値にどのような影響を与えますか？

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低炭水化物ダイエットをすると、空腹時血糖値、3 か月平均血糖値、インスリン必要量が減少する可能性があります。

炭水化物（カーボ）には、デンプン、糖、食物繊維が含まれており、血糖値に直接影響します。体はこれらをグルコース（糖）に分解し、血流に取り込みます。低炭水化物ダイエットは、炭水化物の摂取量を減らし、血糖値を安定させ、血糖コントロールをサポートする食品を優先的に摂取することに重点を置いています。

このダイエットでは、1日あたり総炭水化物摂取量を120～225gとします。カロリーの大部分は脂肪とタンパク質から摂取します。超低炭水化物ダイエットでは、1日あたりの摂取量は20～50gです。低炭水化物ダイエットの主な目的は、ケトーシスと呼ばれる代謝プロセスを誘発することです。ケトーシスとは、体がエネルギー源として炭水化物の燃焼から脂肪の燃焼に切り替える状態です。低炭水化物ダイエットではカロリーを計算せず、タンパク質と脂肪の比率を高めることで満腹感を高めます。

2018年、シドニー大学（オーストラリア）は9つの研究に基づき、1型糖尿病患者における低炭水化物食の血糖コントロールへの影響を評価しました。その結果、低炭水化物食を続けることでHbA1C（3ヶ月間の平均血糖値）が低下することが示されました。これは、炭水化物の摂取量が少ない人の方が血糖コントロールが良好であることを示しています。血糖値が安定していると、糖尿病関連の合併症のリスクが低下します。

この食事療法に従う1型糖尿病患者は、インスリンの必要量も少なくなります。インスリン投与量を減らすことで、低血糖、体重増加、代謝障害を予防できます。

テンプル大学医学部（米国）による2015年の研究によると、この食事療法を2週間続けた肥満の2型糖尿病患者10名において、空腹時血糖値が著しく改善しました。血中インスリン値が低下し、インスリン感受性が向上しました。平均HbA1c値はわずか14日で7.3%から6.8%に低下しました。

2005年には、デューク大学（米国）の科学者たちが、低炭水化物食が2型糖尿病に与える影響についても研究を行いました。28人の患者が16週間にわたり、1日あたり20g未満の炭水化物摂取量の食事療法を行いました。その結果、空腹時血糖値は17%低下し、HbA1c指数は7.5%から6.3%に低下しました。

低炭水化物食とは、でんぷん質をほぼカットし、野菜とタンパク質を優先することを意味します。写真：Freepik — 低炭水化物食では、でんぷん質をほぼ排除し、野菜とタンパク質を優先します。写真： *Freepik*

米国糖尿病協会によると、糖尿病患者にとって適切な炭水化物の量は、年齢、活動レベル、糖尿病の種類と状態、性別、服用している薬、そして全体的な健康状態などの要因によって異なります。糖尿病患者は、自分にとって適切な1日の炭水化物摂取量を決定するために医師に相談する必要があります。

低炭水化物ダイエットを行う場合、患者はセロリ、ブロッコリー、レタス、トマトなどの非でんぷん質の野菜を優先的に摂取する必要があります。これらの野菜は食物繊維が豊富で、炭水化物の含有量が少ないため、血糖値への影響は少ないです。果物や全粒穀物（リンゴ、イチゴ、ブルーベリー、マスクメロン、玄米、オート麦、豆類、サツマイモ、全粒粉パンなど）から純粋な炭水化物を摂取しましょう。

ソフトドリンク、白パン、白米、お菓子、フルーツジュース、揚げ物、加工肉など、精製、加工、添加糖を含む炭水化物食品の摂取を制限してください。

糖尿病患者は、この食事療法に従うことで低血糖を起こす可能性があります。血糖降下薬を使用すると、血糖値が急激に低下する可能性があります。低血糖は、めまい、錯乱、発汗、そして重症の場合は意識喪失を引き起こします。

低炭水化物ダイエットは、バランスが取れていないと栄養不足に陥りやすいです。炭水化物は体の主要なエネルギー源です。炭水化物を過剰に摂取すると、体が必須栄養素を十分に吸収できなくなる可能性があります。食事では、食物繊維、ビタミン、ミネラル、健康的な脂肪、そして赤身のタンパク質が豊富な野菜を摂取するようにしてください。健康への影響を避けるため、患者様は申請前に医師に相談することをお勧めします。

マイキャット（ Very Well Healthによると）

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