3歳児がジャーマンシェパードに襲われ腎臓破裂で負傷

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ヴィンフック市の3歳の男の子が、近所の家の大型ジャーマンシェパード犬2匹（それぞれ約25kg）に襲われました。病院に搬送された時、男の子はパニックに陥り、泣き叫び、頭、顔、股間、背中、脚に多数の傷を負い、血尿を漏らしていました。

すぐに応急処置が施され、傷口は洗浄され、鎮痛剤が投与され、破傷風と狂犬病の予防接種が行われた。臓器損傷の程度を評価するために超音波検査とX線検査が行われ、医師は右腎破裂を発見した。

腎臓の損傷の程度を評価するため、造影剤を注入した腹部CTスキャンを受けるよう指示された。その結果、右腎臓が2つに分裂し、造影剤が腎周囲腔に漏れ出ていることが判明した。

医師は、ASST（米国外傷外科学会の腎損傷分類表）に基づいて、この子供の右腎損傷はグレードIVであると結論付けました。

患者は、静脈内輸液、尿道カテーテルの設置、尿の色と量のモニタリング、3種類の抗生物質の併用、鎮痛剤の使用、初日の1時間ごとの血行動態と血中酸素飽和度のモニタリングなど、積極的な治療法で治療されました。

入院2日目に、子供は同じグループの赤血球150mlを輸血され、時間の経過とともに出血の検査を続けました。

4日間の治療後、子供は目覚め、熱もなく、食事もでき、軟部組織の傷口にはまだ包帯を吸収する液体がほとんどなく、腹部は膨張しておらず、右側の脇腹を押すと痛みがあり、カテーテルを通る尿は透明です。

フート省産科小児科病院小児外科部長のグエン・ドゥック・ラン博士（理学修士）は、この症例は複雑であると評価しました。外部軟部組織損傷はそれほど重症ではありませんでしたが、重篤な閉鎖性腹部損傷（グレードIVの腎破裂）があり、綿密な経過観察と、保存的治療が無効の場合は緊急手術による治療が必要でした。

1週間前、この病棟にはヴィンフック在住の4歳の患者も入院していました。この子は祖父の飼い犬に襲われ、頭と右腕を噛まれました。入院時、この子の体には多数の擦り傷があり、頭部には3×2cmの裂傷が2箇所、肘と右腕には3×8cmの傷が2箇所あり、出血が激しく見られました。

子供の傷は毎日手当てされ、包帯の交換、洗浄、プラズマ照射に加え、抗生物質と鎮痛剤が投与されました。治療開始から5日後、傷は縫合されました。

現在、治療開始から1週間が経過し、子供の容態は安定し、傷口も乾き、食事も順調に摂れており、退院に向けて準備を進めています。

これら2つの事例から、医師は親や保護者に対し、子どもを注意深く観察し、犬や猫、特に見知らぬ犬や大型犬・猫と遊ばせないよう推奨しています。子どもが犬や猫、野生動物に噛まれたり怪我をしたりした場合は、直ちに医療機関を受診し、診察、相談、治療を受けるべきです。

同時に、犬や猫の飼い主は、獣医師の推奨に従って、ペットにワクチン接種を完了させ、毎年再接種を受ける必要があります。犬やペットを路上に放してはいけません。犬やペットを路上に連れ出す場合は、他の犬やペットを襲わないように口輪を付ける必要があります。

NHUローン

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