4歳の女の子がテディベアの綿球を食べた後、腸閉塞になった

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子どもは急性の腹痛、腹部膨満、発熱のため入院しました。医師は小腸40cmに綿花が含まれていることを発見しました。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管外科・小児外科のグエン・ド・チョン医師は本日（6月23日）、この子が泣き止まない状態で来院したと述べた。診察と臨床検査の結果、医師は子の小腸に多数の異物を発見し、腸閉塞を引き起こしていた。胃と小腸の前半部は大きく拡張していた。外科チームは1時間半かけて、小腸に詰まってうっ血していた数十本の綿棒を除去した。

「綿球は500ミリリットルのボウルいっぱいに詰まっており、赤ちゃんがかなり前にそれを飲み込んで消化できずに腸閉塞を引き起こしたことを証明しています。腹水が溜まり、胃と小腸の最初の部分が拡張していました」とトロン医師は述べた。

4歳の女の子の腸内で発見された綿花の量。写真：ホアン・チュオン — 4歳の女の子の腸から摘出された綿の量。写真：*ホアン・チュオン*

2日前、赤ちゃんは食欲不振、排便の停止、嘔吐などの症状が見られたため、家族は消化器系の疾患ではないかと考えました。6月20日の午後、赤ちゃんは発熱し、泣き止まなかったため、救急外来を受診しました。

親戚によると、子供が幼稚園に通う頃、家族は昼寝中に抱っこできるように小さなテディベアを送っていたそうです。子供が救急外来に行った後、家族が確認したところ、テディベアには裂け目があり、詰め物が半分なくなっていたそうです。

「うちの子は家ではテレビを見たりスマホを使ったり、食べ物の動画、特にわたあめを食べるシーンが好きです。教室にはカメラがあるのに、わたあめを食べたことが誰にも見られないように、寝る時は毛布をかぶっています」と、トゥオン・カーンさん（子どもの母親）は語った。

トロン医師によると、小児の小腸閉塞は珍しくありません。原因は寄生虫や未消化の食物残渣などですが、最近では磁石のおもちゃなどの異物も原因となることがあります。しかし、テディベアの綿を口に含んで食べるというケースは非常に稀です。速やかに手術が行われなければ、水分電解質異常、腸穿孔、腹膜炎、敗血症性ショック（死に至る中毒）のリスクがあります。

綿の量が半分になった患者さんのテディベア。写真：ホアン・チュオン — 綿の量が半分になった患者さんのテディベア。写真：*ホアン・チュオン*

子どもがコットンボールを食べるのは、SNSで話題の食事動画の影響で、無意識のうちにそうしてしまうことが原因である可能性が高いです。心理学、ラプンツェル症候群、または異食症に関連するケースもあります。ラプンツェル症候群は髪の毛を食べるのが好きな女の子に多く見られ、異食症は衣類、毛糸、髪の毛、小さな金属片など、食べ物以外のものへの渇望に関連しています。これらは、自閉症や心理的問題を抱える子どもに見られる摂食障害です。

トロン医師は、腸閉塞の初期段階にある小児は、便秘や一般的な消化器疾患と混同されやすいため、診断が難しいことが多いと指摘しています。閉塞部より上の腸は膨張して伸展し、腸管内圧が上昇することで静脈うっ血と毛細血管灌流の低下が起こり、腸粘膜の損傷、浮腫、うっ血を引き起こし、吸収力の低下や消失につながります。さらに、小児は頻繁に嘔吐するため、脱水症状や電解質バランスの乱れを引き起こします。

最初の兆候は腹痛です。子どもは突然、激しく痛みが増し、むずかり、腹部膨満を伴う嘔吐や吐き気を訴えます。

小児の腸閉塞を予防するには、親が子どもに食べられるものと食べてはいけないものを教えることが重要です。上記のような消化器系の症状が見られた場合は、医師の診察を受けるようにしてください。

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タムアン総合病院の心臓血管外科 - 小児外科では、経験豊富な医師と看護師のチームが高度な診断と治療技術を適用して、先天性心疾患、漏斗胸、胸郭脱出、横隔膜ヘルニア、先天性肺嚢胞疾患などの胸部疾患、小児の鼠径管疾患（男児・女児の鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣）、小児の包茎、陰茎湾曲、陰嚢皮膚癒着、小陰唇肥大、女児の尿道粘膜脱出、肛門の隣の余分な肉、余分な指、足首のたこ、甲状舌嚢胞、脇の下、首、結核ワクチン接種後の肩の後ろのリンパ節、下唇の粘液嚢胞、耳介前瘻、頸部の先天性瘻などの先天性疾患を効果的に治療しています。胸部、ばね指、膝窩滑膜嚢胞、膝窩、手首、血管腫、軟部組織嚢胞、脂腺嚢胞、軟部組織腫瘍...小児は、最小限の侵襲性、迅速な回復、合併症のリスクの低減という方法で治療されます。

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