手足口病が増加、治療薬が不足

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薬が切れて病院へ搬送

メコンデルタ地域全域の小児患者を受け入れているカントー小児病院では、今年初めから、入院患者426人を含む手足口病（HFMD）の患者2,400人余りを受け入れている。

カントー小児病院副院長のフイ・タン医師によると、5月以降、中医学（TCM）の症例数は前月比140%増の409件に増加した。特に6月の最初の2週間だけで390件増加し、そのうち80件は入院患者であった。重症の中医学症例数も大幅に増加しており、レベル4の症例1人が死亡し、レベル3の重症症例5人がホーチミン市のより高度な医療体制に搬送された。

「現在、病院ではレベル3とレベル4の非常に重篤な患者10名が積極的に治療されています。しかし、問題は中医学治療用の免疫グロブリン薬が不足していることです。今後1～2週間、新たな薬の供給源がないまま患者数が増加し続ければ、非常に困難な状況になるでしょう」とオン・フイ・タン医師は述べた。

Bệnh tay chân miệng tăng cao, 'cạn' thuốc điều trị - Ảnh 1. — 重度の手足口病にかかった子どもが小児病院1で治療を受けています。

カマウ省保健局は、省内全域で中医学（TCM）の症例が増加していると発表した。2023年の最初の5か月間で、省内では332件以上の中医学（TCM）症例が記録されたが、2022年の同時期にはわずか7件だった。死者は出ていないものの、重症患者数は急増している。カマウ省の保健部門は、フェノバルビタールや静注免疫グロブリン（レベル2b以上の治療用）などの一部の治療薬が入札により品切れとなり、入札手続きを待っている状況で、多くの困難に直面している。

バクリウ総合病院小児科部長のド・ティ・イェン医師によると、バクリウでは、平均して1日に10～20件の中医学の症例が記録されているが、グレード2b、グレード3、4の重症患者は4～5人いるという。最近、同病院は、透析と人工呼吸器を必要とするグレード4の患者2人を受け入れ、治療した。

アンザン省、ドンタップ省、チャヴィン省などでは、小児のTCM症例数も急増しており、深刻な状況となっています。アンザン省では今年初めから380件のTCM症例が記録されており、同期比で14%増加しています。今後、特に新学期が始まる時期には、症例数はさらに増加すると予想されています。

ドンタップ省では、今年に入ってから手足のシラミの発生件数が750件に達し、前年同期比で25％増加しました。そのうち60％以上が3歳未満の子供です。過去2週間、同省における手足のシラミの発生件数は増加傾向にあり、週平均で約70件発生しています。また、同省が対応した手足のシラミの発生件数は24件で、同時期の2倍に上ります。手足のシラミの発生件数のうち、ほとんどは軽度の1度と2度でしたが、重篤な臨床症状を示す症例も依然としてありました。

保護者の方への注意事項

第一小児病院集中治療・毒物対策科長のファム・ヴァン・クアン准教授は、メコンデルタ地域の省立病院では、過去1ヶ月間に重篤または危篤状態（グレード3および4）の小児中医学患者が入院したと述べた。第一小児病院では、多くの重篤な小児患者を救うため、遠隔診療を実施している。これは、他の病院への転院は非常に危険であるためである。

「特にエンテロウイルス71型（EV71）の出現により、HFMDの流行期が始まったことに保護者の皆様は注意を払う必要があります。EV71は重症HFMDの一般的な原因であり、死亡リスクも高いからです。そのため、HFMD患者は早期に診断を受け、綿密なモニタリングと迅速な治療を行う必要があります」と、ファム・ヴァン・クアン准教授は述べています。

ファム・ヴァン・クアン准教授は、喉の痛み、発疹、手のひら、足の裏、臀部、膝などに水疱がある子どもは、特にめまいの症状がある場合は、医療機関を受診して診断を受ける必要があると指摘しました。手足口病（HFMD）の重篤な症状として、持続的で下がらない高熱、2日以上続く発熱、頻繁な嘔吐、めまい、手足の震え、よろめき、手足の冷え、発汗、倦怠感、呼吸困難などが挙げられます。これらの症状が現れた場合は、子どもを直ちに病院に連れて行き、適切な救急治療を受けさせる必要があります。

ホーチミン市薬物計画

ホーチミン市でも中医学の症例数は増加傾向にありますが、ホーチミン市が最も懸念しているのは、重症患者を各省から転院させる問題です。こうした状況を受け、ホーチミン市保健局は保健省に対し、治療薬の供給支援を要請しました。現在、ホーチミン市の病院には市内で必要な量の薬剤が十分に備蓄されていますが、多くの省から患者が転院してくると、すぐに薬剤が不足する恐れがあります。保健省は、2023年7月には薬剤が利用可能になると回答しました。

一方、ホーチミン市保健局は、疾病管理センター（HCDC）に対し、地域全体における手足口病（HFMD）の予防と管理のための活動を展開・監視するよう指示した。小児科および熱帯病を専門とする病院は、下位レベルの病院に対し、患者の治療に関する研修を行った。教育機関は、手足口病（HFMD）の予防と管理のための対策を展開した。

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