医療専門家は短期研修医の質を懸念している

科学技術訓練局（ 保健省）からの情報によると、本日7月19日午後、レ・タン・ロン副首相が保健省と「医療分野における専門訓練に関する規則」法令案（以下、「専門訓練法令案」という）に関連する問題について作業会議を行う予定である。

一部の医師や第一線の専門家は、実践の質を保証するために保健省が専門研修に関するより具体的な条件を提案する必要があると考えています。

科学技術訓練局（保健省）が起草した専門研修に関する法令案によると、第 10 条では、専門医の研修対象として、専門医または一般開業医の学位を持つ人、顎顔面科医の学位を持つ人、伝統医学医師の学位を持つ人、予防医学医師の学位を持つ人などが提案されています。

政令案第33条には、基礎専門資格研修の対象者は、第10条および第11条に規定されている者であり、医療検査および治療を行うための免許を有するとも規定されている。

草案では、「基礎専門資格付与研修とは、医師、薬剤師、学士の学位を取得し、診療行為を行う資格を有する者に対し、規定に基づき業務範囲を補うための研修の一種である」とも説明されている。

上記の政令草案に提案されている不明確な規定の中には、医師が短期コースのみで大学で学んだ専門分野と同等の専門レベルに達しないリスクがあることを考慮し、最近、歯科界の著名な医師や専門家が連名で保健省に提出した文書に署名し、「歯科における基礎専門資格の取得のための研修は大学院での研修には適しておらず、歯科における基礎専門資格の取得は行わないよう要請する」と記載されています。基礎専門資格の取得のための研修については、草案において「当該分野の専門家は大学レベルで研修を受けている」と明記する必要があります。

保健省は、短期の基礎専門研修を受けた医師は、研修の範囲内で草の根レベルでのみ診療を行うことが認められていると述べた。

ハノイ医科大学の医師で講師は、専門研修に関する政令案は一般的な言葉で書かれているため、一般開業医や伝統医学の開業医、予防医学の開業医も歯科などの基礎専門分野を学び、その後、専門分野の診療を行うことが認められると理解できると分析した。

一方、基礎専門研修は3～10ヶ月という短期的な研修であり、大学での6年間の研修に加え、講師による綿密な指導の下での実践を積んだ専門医と同等のクオリティを保証することはできません。

ハノイ医科大学の歯科専門教授は、「上記の草案では、伝統医学の医師が9ヶ月後に歯科医療に従事できるようになるのではなく、医師が専門分野に沿って診療を行う際に、アウトプットの質を確保するための基準を定めた規制を明確に示す必要がある。医師の専門分野は患者の健康と安全だからだ」と述べた。

実践範囲を管理する

ハノイ医科大学は、高度専門医養成に関する政令案についても意見を述べている文書を発表しており、その中で第7章「基礎専門医資格取得のための研修」の削除を勧告している。もしこの条項が残されるのであれば、資格取得のための学習条件を明確に規定する必要がある。「政令案第11条には、大学レベルで研修を受けた者と同じ分野の専門医の養成を明確に規定する必要がある。顎顔面外科の高度専門医の選抜には、顎顔面外科医が参加しなければならない」と勧告している。

保健省科学技術訓練局長のグエン・ゴ・クアン氏は、タン・ニエン氏との意見交換の中で、政令の提案について説明し、専門研修に関する政令草案に対する意見を聴取し、文書の起草に当たっては、人材の質、現行規制の遵守、保健分野の特定要件の確保、国際統合への適合に関する基本原則を確保する必要があると述べた。

クアン氏によると、上記の政令草案の提案では、短期コースは実務に重点を置き、専門分野に応じて6ヶ月から実施できる。基礎専門コースを修了した医師は、地区レベルなどの一次医療機関でのみ実務を行うことができる。短期基礎専門コース修了者の医師免許は、実務範囲を規定する。例えば、基礎顎顔面外科専門医は、乳歯の抜歯や口腔疾患のスクリーニングといった基本的な治療のみを行うことができる。また、一般外科は、専門分野の範囲内でのみ実務を行うことができるが、専門能力を超えた専門的な手術を行うことはできない。

クアン氏は「我々は政令案に関する意見を聞き、それを吸収し、適切な調整を行った。その規制は、中央から草の根レベルまで医療制度を網羅し、人材のニーズを満たし、医療レベルのニーズに適したものでなければならないという一般的な見解に基づいている」と述べた。

専門家によると、最近、一部の大学では、専門分野に応じて3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月の短期研修コースに学生を募集している。特に、基礎顎顔面科学専門課程は9ヶ月で、授業料は1人あたり2,700万ドン（クラス20～40名）となっている。

産婦人科超音波検査、基礎耳鼻咽喉科内視鏡検査などの他の専門分野もあり、学習期間はわずか3か月で、授業料はクラス規模（10〜50名）に応じて1人あたり250〜400万ドンです。

出典: https://thanhnien.vn/chuyen-gia-nganh-y-lo-ngai-chat-luong-bac-si-dao-tao-ngan-han-185240719142617297.htm