処方箋は最大3ヶ月間有効で、患者にメリットがある

毎月の通院を減らす

7月初旬、K病院を訪れた多くの患者は、薬をもらうために毎月病院に来る必要はなくなったが、3か月後にまた来ればよいという「朗報」を受け取った。

2024年から安定的に治療が続けられているステージ2の内分泌乳がんを患うLTTさん（ハイフォン在住）は、経過観察の診察が3か月ごとであるにもかかわらず、毎月薬をもらうために故郷からK病院まで丸一日かけて通わなければなりません。

Tさんはこう話しました。「2024年末から治療は安定し、定期検診のみを受けています。スケジュールによると、3ヶ月ごとに検診のために病院に来なければなりません。しかし、健康保険でカバーされる薬は毎月支給されます。毎月、薬を受け取るために休みを取らなければなりません。患者さんが多く、順番待ちは非常に大変で疲れますが、規則がそうなので、薬を受け取るためには必ず決まった日に来なければなりません。」

しかし、Tさんによると、7月上旬の健康診断の際、医師から新しい規定に従って3か月ごとに薬を投与されることを告げられ、彼女はとても興奮したという。

「私たち患者は、保健省の新しい政策に大変満足しています。これは患者にとって大きな支えです。なぜなら、私たちのほとんどが病院から遠く離れて暮らしており、薬をもらうだけでも大変なのに、高額な交通費や食費は言うまでもありません。これからは、毎月の薬の入手に悩む必要がなくなるのです」とTさんは語りました。

トゥエンクアン省のNTMさんは、自身の病気に長期の薬が提供されることを知り、興奮と喜びを隠せない様子でこう語りました。「病院が患者さんに最長3ヶ月分の薬を提供するという知らせを受けた時、大変驚き、大変嬉しく思いました。これは私たち患者の長年の願いでもありました。特に、医師の診察を受けるために通う時間や条件があまりない遠隔地に住む患者にとってはなおさらです。薬をもらうために毎回通わなければならない患者さんの移動の負担と費用を軽減するこの新しい政策を、私たち患者は強く支持します。」

保健省は、2025年7月1日から施行される、診療所における処方箋および外来診療における医薬品および生物学的製剤の処方を規制する通達第26号を発行しました。この通達には、最長90日間の処方が許可される疾患に関する規制が含まれています。

K病院では、7月1日から、この新しい回覧を直ちに実施しました。

しかし、すべての疾患や患者に長期処方が適用できるわけではありません。ある中央病院の腫瘍科の担当者は、同科にはがんやその他の疾患の患者が多く来院するため、通達26号に基づく長期処方は適用されていないと述べています。現在、多くのがん患者は、患者の状態を観察する必要があるため、1～2週間から1ヶ月間しか薬を処方されていません。医師が薬を処方する時期は、患者の状態や薬に対する反応などに基づいて決定する必要があります。

K病院の代表者は、「通達26号は前向きな変化であり、患者だけでなく、職員、医師、看護師の負担軽減にも貢献します。患者は薬を受け取るための移動時間を短縮でき、多くのコストを節約できます。同時に、職員、医療スタッフ、医師も患者の負担軽減につながり、診療と治療の生産性、効率、そして質が向上します」と述べました。

K病院の代表者によると、通達26号はより厳格な法的枠組みを構築し、処方プロセスの標準化、医師の責任強化、そして患者の権利保護に貢献したと評価されています。この新規制は、患者が正確な治療計画にアクセスできるようにすることで治療の質を向上させ、薬物乱用や誤用を最小限に抑えます。また、診察と治療の透明性を高めることで処方プロセスをより厳密に管理し、検査と監督に有利な環境を作り出します。特に、患者が薬剤や治療について十分な相談を受けることで、患者の権利が保護されます。

特に、新しい規制に従って患者に処方箋を適用することで、患者ケアの有効性が向上し、医師や医療スタッフにとって好ましい状況が生まれるだけでなく、特にハノイから遠く離れた省に住む患者にとって、患者が診察を受け、治療のために薬を受け取る際のプレッシャーが軽減されます。

すべての疾患に当てはまるわけではない

COVID-19によるソーシャルディスタンス期間中、保健省は患者が定期的に病院に通えない場合に3か月分の薬の提供を許可しました。その結果、治療効果を確保しつつ、医療施設の負担軽減、特に遠隔地における患者の時間と移動コストの削減など、多くの利点がもたらされたことが示されました。

保健省医療管理局のヴオン・アン・ズオン副局長は、「長期処方が可能な慢性疾患のリスト作成と処方期間の検討にあたっては、患者の利便性、移動費の削減、病院の負担軽減に加え、保健省は患者の安全を最優先に考えなければなりません。処方期間の延長は、患者の健康と安全を確保することが最大の目標であるため、非常に慎重に検討しなければならない問題です。したがって、リストにあるすべての疾患がデフォルトで90日間処方されるわけではありません。医師は各患者の具体的な状態に基づいて、何日処方するかを決定する必要があります。」と述べました。

この新しい通達では、処方医は診断と患者の状態に基づき、処方する薬剤の量と処方箋に記載されている各薬剤の使用日数を決定し、その決定に責任を負うことを明確に規定しています。投与日数は個々の症例に応じて異なり、30日から90日の範囲となります。

患者が薬を使い終えていない場合、または服用と服用の間に病気の異常な進行があった場合、またはフォローアップの診察に間に合うことができない場合は、患者は医療機関を受診して再検査と治療の調整を受ける必要があります。

「リストに載っている病気であれば、自動的に長期の薬が処方されるという誤解をしてはいけません。しかし、それは患者の状態にもよります。各医師はそれぞれの処方箋に責任を持ち、患者の在宅治療中に発生しうるリスクを予測しなければなりません」と、ヴオン・アン・ドゥオン氏は述べた。

したがって、処方期間の延長は、治療計画が明確で、薬剤が安全で、重篤な副作用が少なく、継続的な検査やモニタリングを必要としない、安定した慢性疾患にのみ適用されます。患者の安全を確保するため、医師は安全な治療の原則を遵守し、薬物乱用を避け、患者が適切なタイミングで発見できない合併症を経験させないようにする必要があります。また、患者は医師から自己管理を行い、薬剤の副作用（もしあれば）を早期に発見し、健康状態を監視し、指示通りに服薬するよう指導を受ける必要があります。そうすることで、病気が重症化することはありません。

出典: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/ke-don-thuoc-keo-dai-toi-3-thang-nguoi-benh-duoc-loi/20250707085720583