職業性燃え尽き症候群の治療における東洋医学と西洋医学の融合

燃え尽き症候群のリスク

ホーチミン市医科薬科大学第3キャンパスのブイ・ファム・ミン・マン医師は、燃え尽き症候群はかつてはプレッシャーの大きい環境で長期間働いた人に発生していたが、現在では25歳未満の若者の多くも疲労困憊状態に陥っていると述べた。

早期に成功しなければならないというプレッシャー、過酷な勤務スケジュール、熾烈な競争、仕事と私生活の境界線が曖昧になることなどにより、多くの人々の間で燃え尽き症候群が広がっています。

現代医学によれば、バーンアウトとは、長期にわたる仕事のプレッシャーによって、感情的、肉体的、そして精神的な疲労が蓄積した状態を指します。世界保健機関（WHO）は、バーンアウトを、エネルギーの喪失、仕事の効率性の低下、そして仕事に対する否定的または距離を置く態度という3つの主要な特徴で定義しています。

生物学的には、燃え尽き症候群はHPA系（視床下部-下垂体-副腎）の活動を亢進させ、コルチゾールの慢性的な過剰分泌を引き起こします。コルチゾール値が長期間高値のままになると、神経伝達物質であるセロトニンとドーパミンのバランスの乱れ、糖代謝障害、高血圧、心拍リズム障害、免疫抑制など、一連の障害を引き起こします。

脳画像研究によると、燃え尽き症候群は、海馬の軽度の萎縮と前頭前皮質（記憶と感情の調節を司る部位）の活動低下と関連している可能性があるという。

2021年に労働衛生心理学ジャーナルに掲載された研究によると、燃え尽き症候群の人は、燃え尽き症候群のないグループと比較して、うつ病を発症する可能性が2.5倍高く、心血管疾患のリスクが20～40％高くなることが示されました。

ヘルシンキ大学の研究によれば、燃え尽き症候群は心臓病や脳卒中の主な危険因子であるメタボリックシンドロームのリスクを大幅に高めるとも指摘されている。

燃え尽き症候群の症状

伝統医学の観点から見ると、燃え尽き症候群には独立した用語はありませんが、その症状は多くの病理学的カテゴリー、特に心脾虚、肝気鬱滞、腎精虚に該当します。

長期にわたるストレスは内的感情外傷とみなされ、肝気の停滞を引き起こします。肝気は時間の経過とともに火に転じ、心臓と腎臓に影響を与えます。『内経』には「五情は火に転じる」と記されており、感情が限界を超えると火が生じ、陰液を消耗させ、精神を乱すことを意味します。

過度の心配は脾臓を損傷し、血と気の生化学反応を悪化させ、精神の衰え、不眠、記憶力の低下、不安感につながります。腎陰が虚ると肝火が抑制されず、動悸やほてりが生じます。一方、腎陽が虚ると倦怠感、手足の冷え、持久力の低下が生じます。伝統医学では、バーンアウトは陰陽、血と気のバランスの乱れ、そして臓器機能、特に心臓、肝臓、脾臓、腎臓の機能の乱れに起因すると説明されています。

現代医学と伝統医学の両医学体系の類似点は、バーンアウトを単なる心理的疾患ではなく、全身的疾患と捉えていることに顕著に表れています。伝統医学における肝気の停滞と火のメカニズムは、HPA軸の過活動状態と慢性的なコルチゾール上昇に関連している可能性があります。

心虚と脾虚は、自律神経系の障害、神経伝導障害、感情を司る脳領域の活動障害に相当します。腎精虚は、現代医学における基礎エネルギーの不足、内分泌障害、ストレス調節能力の低下に類似しています。

燃え尽き症候群を効果的に治療するには？

現代医学では、治療においてストレス管理、生活習慣の改善、そして心理療法に重点を置いています。認知行動療法（CBT）は、患者のストレスに対する認識や反応を変えるのに役立ちます。

週に少なくとも 150 分の身体活動とマインドフルネス瞑想やガイド付き瞑想テクニックは、交感神経系の活性化を抑え、睡眠の質を改善することが示されています。

伝統医学は、虚を補い、気を整え、心を静め、脾を強め、心を滋養し、陰陽を整えることを目的としている。腎虚と脾虚の両方に、腎虚と腎虚の両方に、小要湯は肝気の停滞に、腎陰虚と腎陽虚に応じて、六味粽黄丸と八味粽黄丸が用いられる。

百会、神門、内関、三陰交、祖三里、ガンドゥ、ピドゥ、シェンドゥなどの経穴は、神経を調節し、脳の血液循環を改善し、感情を安定させるのに役立ちます。

軽い運動、リラクゼーション、4 周期呼吸、頭と首のマッサージも回復プロセスをサポートします。

ブイ・ファム・ミン・マン医師は、治療が常に正しい軌道に乗っていることを保証するために、あらゆる治療オプションや治療行為には専門家の意見と監視が必要だと指摘した。

「燃え尽き症候群は単なる一時的な疲労ではなく、包括的なアプローチを必要とする複雑な病状です。現代医学は診断ツール、メカニズム分析、心理療法を提供し、伝統医学は陰陽の不均衡に関する理論体系と適切な調整法を提供します。この2つの医療システムを組み合わせることで、より包括的な結果が得られ、症状の迅速な改善と長期的な健康の強化、再発の予防につながります」と、ブイ・ファム・ミン・マン医師は述べています。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/ket-hop-dong-tay-y-trong-dieu-tri-hoi-chung-kiet-suc-nghe-nghiep-post908561.html