低血糖を伴う糖尿病患者の応急処置のルール

糖尿病患者が低血糖症に陥った場合、迅速かつ適切な緊急治療を受けなければ、命にかかわる危険な状態に陥る可能性があります。

ベトナムには約700万人の糖尿病患者がおり、特に患者の55%以上が合併症を抱えています。（出典：Vnexpress）

ハノイのバクマイ病院内分泌・糖尿病科の研修医であるグエン・ティ・キム・ホアン氏によると、現在ベトナムには約700万人の糖尿病患者がいる。注目すべきことに、患者の55%以上に合併症がみられる。

糖尿病患者がインスリンやスルホニル尿素剤を過剰に服用したり、服用時間を間違えたり、間違った種類のインスリンやスルホニル尿素剤を使用したり、食事を抜いたり、でんぷん質の摂取を控えたり、アルコールを飲んだり、肝不全や腎不全を患ったりすると、低血糖を引き起こし、危険な状態に陥る可能性があります。血糖値が3.9mmol/Lを下回ると、低血糖の兆候が見られます。

低血糖の症状は多岐にわたります。発汗、寒気、顔面蒼白、手足の震え、広範囲または局所的な発作、突然の空腹感、不快感、ゴロゴロ音、心窩部痛、吐き気、嘔吐などがみられます。

患者は心拍数の上昇や収縮期血圧の中等度の上昇を経験することもあります。ただし、これらの症状が現れない患者もいます。

低血糖の兆候がある場合、患者は経口血糖降下薬またはインスリンの使用をすぐに中止する必要があります。

患者の意識が完全に回復している場合は、血糖値を測定します。

15分後に毛細血管血糖値をモニタリングする必要があります。毛細血管血糖値が3.9 mmol/lを超える場合は、低血糖の再発を防ぐため、食事療法と原因究明を指示する必要があります。毛細血管血糖値が低値のままである場合は、

意識障害がある場合は、直ちに患者を最寄りの医療機関に連れて行き、グルカゴン 1 mg を静脈内注入または筋肉内注射する必要があります。

低血糖は非常に一般的であり、急速に進行する兆候を示します。そのため、治療に加えて、患者は健康を守るために、以下のような簡単な対策を講じ、積極的に血糖値をコントロールし、予防する必要があります。

- 科学的な食生活を構築し、運動前に十分な炭水化物を摂取し、必要に応じて運動中に軽食をとります。

- 血糖値が低い兆候が見られたり、病気の新たな兆候が現れたりしたら、すぐに食事を追加で摂ってください。

- 定期的に血糖値をチェックし、医師の指示に従って治療を続けてください。処方箋なしで薬を服用したり、症状が改善しても服用を中止したりしないでください。

- 低血糖症に備えて、常に砂糖や砂糖の入った製品（キャンディー、ケーキ、チョコレートなど）をバッグやブリーフケースに入れておいてください。

国際糖尿病連合（IDF）の2021年の発表によると、ベトナムでは毎年最大52,700人の糖尿病患者が死亡しており、これは1日あたり約150人の死亡に相当します。保健省の調査によると、糖尿病は2009年には死因の第7位でしたが、2019年には第3位にまで上昇しました。患者は内分泌・糖尿病科で死亡することはなく、救急科、心臓内科、神経内科、脳卒中科などの外来で死亡するケースが多く見られます。

IDFによると、ベトナムにおける糖尿病患者の治療費は年間約1,400万～1,500万ドンです。合併症のある患者の場合、治療費は倍増し、年間約3,000万ドンとなります。

出典: https://baoquocte.vn/nhung-quy-tac-khi-cap-cuu-nguo-mac-benh-dai-thao-duong-bi-ha-duong-huet-278663.html