結婚式まであと2か月という時に予期せず乳がんと診断されたトゥイさんは、治療中の安心のため、また将来子どもを産めるように卵子を凍結することを決意した。
ホー・ティ・レー・トゥイさん（30歳、 ビンズオン省在住）の結婚式は、両家が8月に控えて綿密に準備を進めてきました。6月初旬、婚約者と共にホーチミン市のタムアン総合病院で結婚前の生殖医療検査を受けた際、医師から左乳がんと診断され、彼女は大きなショックを受けました。トゥイさんが落ち着きを取り戻し、医師の治療に協力することに同意するまで、多くの日数を要しました。
病気はまだ初期段階で、腫瘍は転移していないが、女性ホルモン抑制剤を使った長期治療が卵巣に影響を与えるのではないかと最も心配している。
「5年間の薬物治療により妊娠が遅れるだけでなく、薬の副作用で将来子どもを産めなくなる可能性もある」とトゥイさんは語った。
彼女は母親になる能力を保つため、卵子を凍結することを決意しました。腫瘍内科、乳腺外科、生殖医療科の医師たちが協力して、トゥイさんのための治療計画を立てました。腫瘍のある左乳房を切除し、腫瘍の転移を防ぐため右乳房を切断しました。この新しい手術法によって皮膚が温存され、後に乳房再建手術を受けることができました。
手術後、タムアン総合病院生殖支援センター（IVFTA-HCMC）のファム・ティ・ミー・トゥ医師は、トゥイさんのような乳がん患者に適した低用量卵巣刺激法を開発しました。その結果、成熟卵子15個が採取され、凍結保存されました。
ファム・ティ・ミ・トゥ医師はIVFTA-HCMCで患者を診察・相談している。写真：トゥック・トリン
マイ・トゥ医師は、患者が早期に病気を発見し、積極的な治療を受けたため腫瘍が縮小したことを幸運に思ったと述べました。さらに、患者は若い頃に卵子を凍結保存していたため、1回の卵巣刺激で良質な卵子を多数得ることができました。
「一般的にあらゆる種類のがん、特に乳がんの治療期間は非常に長く、女性の卵巣は時間の経過とともに量と質の両面で衰え、子供を持つことが困難になるリスクが常にあります。悪性疾患の治療前に卵子を凍結することは、多くの女性が将来の生殖機能を維持するのに役立ちます」とトゥ医師は述べています。
トゥイさんは現在、腫瘍科で治療と経過観察を続けており、女性用エストロゲン抑制薬を5年間毎日服用している。「『貯金』があるので安心です。治療期間が終われば、35歳になっても体外受精（IVF）で子供を持つことができます」とトゥイさんは語った。
タン・フエンさん（35歳、ホーチミン市在住）も、2023年4月にIVFTA-HCMCで乳がん治療開始前の胚凍結を受けていました。右乳房にしこりが見つかり、ステージ2の乳がんと診断されました。結婚4年が経ってもまだ良い知らせはなく、治療期間の長期化により、フエンさんは妊娠を延期せざるを得なくなりました。
夫婦は、子供を産む能力を温存するため、胚を凍結保存することを決断しました。フイエンさんは卵巣刺激法を受け、成熟卵子10個を採取しました。これらの卵子は夫の新鮮な精子と受精し、良好な状態の胚7個が凍結保存されました。がん治療期間終了後、夫婦は胚を解凍し、体外受精を行う予定です。
2020年の国際がん機構（GLOBOCAN）の統計によると、 世界では毎年220万人以上が乳がんと診断され、約68万人が乳がんにより亡くなっています。ベトナムでは、乳がんは女性のがんの25.8%を占め、21,555人以上の新規患者と9,345人の死亡が確認されています。乳がんは早期発見・早期治療によって治癒が可能であり、女性は妊娠・出産も可能です。
2022年、IVFTA-HCMCでは、20歳から35歳までの多くのがん患者の生殖機能維持を目的として、医師らが卵子凍結を行いました。また、妻または夫ががんと診断されたにもかかわらず、子どもがいない多くのカップルも、胚凍結に成功しました。
医師は、乳がんの家族歴（母親、姉妹、妹）、胸部放射線治療歴、早期月経（12歳未満）、遅い閉経（55歳以降）、過去のがん（卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなど）、肥満、喫煙などの女性には、病気があれば速やかに発見し早期治療するために、6か月ごとに乳がん検診を受けることを推奨しています。
妊娠可能年齢の乳がん患者は、ホルモン抑制、化学療法、放射線療法などの治療を受ける前に卵子を凍結することが推奨されます。回復後、乳房再建術を受け、体外受精によって子供を持つことができます。
ノスタルジア
※患者名は変更されています。
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