副腎機能不全を自宅で治療する場合、どのような点に注意すべきでしょうか？

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医師から副腎機能不全と診断されましたが、自宅で治療する際にはどのようなことに注意すればよいでしょうか？（アン・ホン、51歳、ラムドン省）

返事：

副腎機能不全は、視床下部-下垂体-副腎系の破壊によって副腎皮質におけるステロイドホルモンの産生が阻害されることによって起こります。この疾患には2つの形態があり、主に自己免疫疾患、感染症、結核、HIV、癌、副腎摘出術などが原因となります。副腎機能不全になると、副腎が攻撃され破壊され、コルチゾールとアルドステロンというホルモンの産生が阻害されます。

二次性副腎機能不全は、下垂体から副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が十分に分泌されないことで起こり、副腎が十分なコルチゾールを産生できなくなります。この状態は、コルチコステロイドを長期間使用した後に突然中止した人によく見られます。二次性副腎機能不全は、下垂体腫瘍によって正常な下垂体細胞が圧迫されたり、下垂体に対する手術や放射線療法を受けたりすることでも発生することがあります。

副腎機能不全は慢性疾患であり、生涯にわたるモニタリングと治療が必要です。合併症を避けるため、医師の指示に従って自宅で薬を服用してください。

医師は患者とその家族にコルチコステロイドの注射方法を指導し、急性副腎不全などの緊急事態を認識して患者を医療機関に連れて行き、適時に治療を受けられるようにします。