最新の健康保険検査と治療手順

健康保険（HI）の診察・治療を受ける際に必要な書類は何ですか？健康保険の診察・治療の手続きはどうなっていますか？以下の記事をご覧ください。

最新の健康保険（HI）検査および治療手順は、2023年の決定4384/QD-BYTで具体的に次のように規定されています。

1. 最新の健康保険診療記録

最新の健康保険の診察・治療記録には以下が含まれます。

- 本人の健康保険証と身分証明書。6歳未満のお子様は健康保険証のみご提示ください。

- 出生証明書または6歳未満のお子様の出生証明書のコピー。

- TK1-TS様式による社会保険および健康保険への参加の申告および情報の調整（2023年3月28日付決定490/QD-BHXHにより発行）。

・様式第5号再検査予約申込書

- 様式第6号健康保険紹介状

・健康保険施設の紹介記録。

注：患者は上記の書類をすべて提示する必要はありませんが、セクション2の各ケースに応じて、対応する書類を提示する必要があります。

2. 健康保険による診察・治療の最新の手順

*ステップ1：健康保険加入者の場合

（1）医療検査や治療を受ける際、健康保険加入者は写真付き健康保険証または国民身分証明書を提示しなければならない。写真なし健康保険証を提示する場合は、管轄機関または組織が発行した写真付き身分証明書、コミューンレベルの警察の証明書、または学生が管理されている教育機関が証明したその他の書類のいずれかを提示しなければならない。その他の法的身分証明書または政令59/2022/ND-CPに規定されるレベル2の電子識別書類。6歳未満の子供は健康保険証のみを提示すればよい。

（２）緊急の場合は、健康保険加入者は、いずれの医療機関でも診察・治療を受けることができ、退院前に（１）に定める書類とともに健康保険証を提示しなければならない。

（３）健康保険加入者は、診療の紹介を受ける場合には、医療機関からの健康保険診療紹介状及び紹介状を持参しなければならない。

（４）治療の必要に応じて再検査を受ける場合には、医療機関からの再検査予約票が必要となります。

（５）専門的技術を超える場合には、健康保険医療機関は専門的技術紹介に関する規定に従い、速やかに患者を他の健康保険医療機関に紹介する責任を有する。

（６）健康保険加入者の具体的な事例

6.1. 健康保険加入者は、診察・治療を受ける際に、写真付き健康保険証または国民身分証明書を提示しなければなりません。写真なしの健康保険証を提示する場合は、管轄当局または機関が発行した写真付き身分証明書、コミューンレベルの警察が発行した証明書、または学生が所属する教育機関が認証したその他の書類のいずれか、もしくは政令59/2022/ND-CPに規定されるその他の法的身分証明書またはレベル2の電子身分証明書も提示しなければなりません。

6.2. 6歳未満のお子様が診察・治療を受ける場合は、健康保険証をご提示いただくだけで結構です。

子どもに健康保険証が発行されていない場合は、出生証明書または出生証明書のコピーを提示する必要があります。出生証明書がない状態で出産直後に治療を受ける必要がある場合は、医療機関の長と子どもの父親、母親、または保護者が、政令146/2018/ND-CPの第27条第1項の規定に従って支払いの根拠として医療記録の確認に署名し、この確認に責任を負う必要があります。

6.3. 健康保険加入者で、健康保険証の再発行または交換を待っている人は、診察や治療を受ける際に、社会保険・健康保険加入・情報調整フォームTK1-TS（2023年3月28日付決定490/QD-BHXHにより発行）と身分を証明する書類を提示しなければなりません。

6.4. 検診または治療のために臓器を提供した者は、6.1または6.3に規定する書類を提示しなければならない。提供後直ちに治療を行う場合、臓器提供を受けた検診・治療施設の長と患者本人または患者の親族が、医療記録の確認書に署名しなければならない。この確認書は、政令146/2018/ND-CP第27条第2項の規定に基づく支払いの根拠となる。

6.5. 医療検査および治療の紹介を受ける場合、健康保険加入者は、医療検査および治療機関の紹介記録と、政令75/2023/ND-CP号に付随して公布された付録様式6号に従った紹介状を提示しなければならない。紹介状が暦年の12月31日まで有効であるものの、治療期間が終了していない場合は、紹介状は治療期間の終了まで使用することができる。

治療の要請により再検査を受ける場合、健康保険加入者は、政令75/2023/ND-CPとともに発行された付録のフォーム5に従って、医療機関から再検査予約書を取得する必要があります。

6.6. 緊急の場合、健康保険加入者は、診察および治療のためにあらゆる医療機関を受診することができ、退院前に、政令75/2023/ND-CP第1条第6項または政令146/2018/ND-CP第15条第2項もしくは第3項に規定されている書類を提示しなければなりません。緊急段階が終了した場合、医療機関は、患者を当該医療機関内の他の診療科または治療室に転送し、引き続きモニタリングおよび治療を行うか、または適切と判断された他の医療機関に転送します。

6.7. 出張、移動勤務、研修形態での集中学習、研修プログラム、または一時滞在中の健康保険加入者は、健康保険証に登録されている初診医療機関と同等または同等の技術レベルの医療機関で初診医療機関の診察を受けるものとし、政令75/2023/ND-CP第1条第6項または政令146/2018/ND-CP第15条第2項もしくは第3項に規定されている書類と、労働許可証、留学決定書、学生証、一時滞在登録証明書、転校証明書のいずれか1点（原本またはコピー）を提示しなければならない。

* ステップ2：医療施設向け

- 健康診断・治療機関は、健康保険加入者にとって簡単で便利な手続きで品質を保証します。

・健康保険証を持つ患者を医療機関に入院させて診断・治療を行う。

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