保健省によれば、外来救急医療の役割は保健システムにおいて非常に重要であり、特に地域社会や事故現場にいる人々の生命と健康を守る上で重要である。
効果的な院外救急医療は、生存の決定的瞬間である「ゴールデンタイム」に患者の命を救い、早期介入を助け、入院前に重要な機能を維持し、死亡率や神経系、心血管系、呼吸器系の合併症を減らし、災害や大規模事故(重大な交通事故、火災、自然災害など)における対応能力を高めます。
院外救急医療に特化した完全かつ包括的な法的枠組みは存在しません。
ベトナムでは、病院外の救急医療システム網も初期段階から整備されており、人口密度の高い省や都市では、病院外に独立した救急センター(115救急センターとも呼ばれる)が設置されている。
その他の地域では、省立総合病院の責任の下、または民間の組織の参加により、院外救急医療を確立し、調整しています。
しかし、ベトナムの外来救急システムは、管理機関や保健部門による改善努力にもかかわらず、依然として多くの困難と課題に直面しています。
現在、ベトナムには外来救急システムに特化した完全かつ包括的な法的枠組みがなく、外来救急システムの開発に関する国家戦略や長期計画も発表されておらず、健康保険でこのサービスがカバーされていないため、サービスの運営と拡大が困難になっています。
さらに、海外緊急システムについては全国的に総合的な調整が行われておらず、活動の調整と実施は分野(保健、警察、消防など)や地域ごとに断片化され、ばらばらになっています。
115番緊急ホットラインは、電話を受けた時点で患者の状態を分類することができず、発信者の情報も記録・処理されていません。サービス提供範囲は依然として狭く、多くの省、特に遠隔地では、病院外で標準的な救急サービスを受けることがほとんど不可能です。
115 のセンターは緊急ニーズの約 10 ~ 20% しか満たすことができず、残りの 80 ~ 90% のケースは、人々が自ら病院に行くか、自発的にボランティアの緊急チームを結成することによって対応しています。
緊急ユニットや地域社会における緊急対応活動のための人材は依然として不足しており、定期的かつ継続的な訓練も行われていません。
現在、スタッフの約 80% が標準化された方法でトレーニングを受けておらず、外来救急要員向けの認定システムや個別のトレーニング基準もありません…
さらに、緊急対応に必要な装備の量と質が、派遣のニーズを満たすほど十分に確保されておらず、緊急対応チームの数と装備に関する具体的な基準が欠如している。
救急車を保有していた地区は(行政区画の合併前)約 60% のみで、救急車の約 70% は国際基準を満たしておらず、通信システムは時代遅れで非同期でした。
ベトナムの10万人あたりの救急車の割合は0.2台、シンガポールは0.8台、日本と台湾(中国)は2~3台、韓国は2台となっている。
サービスの質に関して、いくつかの研究によると、病院外での救急医療の平均応答時間は、国際基準である都市部で8分以内、地方で15分以内よりもはるかに長いことが示されています。しかし、救急医療後の生存率は国際基準(65%)に比べて保証されていません。
113、114、115を1つの全国緊急電話番号に統合する提案
ビンタン区とホーチミン市の救急・防災部隊が救急救命のデモンストレーションに参加した。(写真:タン・ヴー/VNA)
そのため、保健省は2025~2030年の院外救急システム整備計画案を策定し、関係部署からの意見を求めている。
保健省は、2030年までに具体的な目標を設定している。100%の省/市が病院外の救急医療システムを完成し、100%の緊急車両が基準を満たし、少なくとも200万人が応急処置の訓練を受ける…
注目すべきは、このプロジェクトでは、既存の緊急電話番号(113、114、115)を統合し、単一の番号で全国規模の緊急ホットラインを構築することを提案していることです。このホットラインは24時間365日稼働し、救急医療隊、消防隊、交通警察、救助隊などとオンラインで接続します。
同時に、情報技術、人工知能、ビッグデータを適用して、緊急度に応じて通話を特定して分類し、データを保存して分析し、地域別の緊急ニーズの評価と予測に役立てます。
このプロジェクトには、地域救急訓練センターの設立による救急隊員の訓練、救急隊員の訓練に関する規定の公開、大学レベル(3年間)、総合大学レベル(4年間)、大学院レベル(専門、高度専門)、短期訓練プログラム、継続訓練、コミュニティ向け訓練、救急隊員に対する国家救急実務証明書の付与に関する規則の整備などについても言及されている。
地域社会や学校での研修を組織し、海外の病院の救急隊員の研修、協力、交換における国際的なつながりを拡大します。
同時に、このプロジェクトでは、草の根レベルでの省レベルの緊急調整センターと衛星緊急ステーションへの投資と構築、河川や沿岸の緊急事態、海上、山岳地帯や高地での緊急事態などの特定の緊急モデルへの投資と構築についても言及されています。
使用目的に適した様々なタイプの専門救急車を装備する。
多様な救急車モデルの開発:通常の救急車、救急バイク、オフロード救急車、救助艇、スピードボート...
情報技術アプリケーションへの投資と開発、遠隔医療システム、院外救急医療。
また、保健省はこの草案の中で、外来救急医療に関する法的回廊と政策メカニズムの構築について言及しており、これには、職務、専門職名、専門的プロセス、組織および運営に関する規制、部門間の調整メカニズム、違反の処理、専門家の指導などに関連する外来救急医療を規制する文書の構築が含まれる。
プロジェクト実施ロードマップは2つのフェーズで構成されています。フェーズ1(2025~2027年):バクニン省、ハイフォン省、ハティン省、ダナン省、カインホア省、アンザン省の6地域でパイロット事業を実施します。フェーズ2(2027~2030年):プロジェクト実施を全国に拡大します。
(ベトナム+)
出典: https://www.vietnamplus.vn/toi-nam-2030-it-nhat-2-trieu-nguoi-dan-duoc-dao-tao-ve-so-cap-cuu-post1061263.vnp
コメント (0)