生食習慣による重度の肝障害

定期健康診断で重篤な肝障害を引き起こす条虫を検出

最近、メドラテック・タイホークリニックは、ハノイ在住のLTNさん（41歳）を定期健康診断のために入院させました。検査の結果、医師は患者が大型の肝吸虫による重度の肝障害を患っていることを発見しました。

当初の原因は食生活に関連していることが判明しました。Nさんの実家は飲み屋を経営しており、生野菜や魚のサラダなど生の食材を常食としており、定期的な駆虫の習慣がないことが分かっています。

検査結果では、好酸球数の上昇に加え、脂質代謝異常、肝酵素、血糖値、血中脂肪値など多くの異常が認められ、いずれも基準値を超えていました。超音波画像では、右肝臓に石灰化とグレードIの脂肪変性を伴う異常な構造が認められました。

診断を明確にするため、医師はN氏に腹部磁気共鳴画像（MRI）検査を指示しました。検査の結果、右肝臓に複数の局所病変と複数の液状壊死が認められ、寄生虫感染が疑われました。同時に、精密検査の結果、大型肝吸虫と糞線虫症の陽性反応が確認されました。

患者は脂質異常症を伴う大型肝吸虫による肝障害と診断されました。医師は治療計画を処方し、治療開始から1ヶ月後に経過観察の診察を受けることになりました。

ベトナムの食習慣に潜む肝吸虫の警告

メドラテック試験センター生化学部門責任者で研修医のトラン・ヴァン・チウ氏（マスター氏）によると、肝吸虫は危険な寄生虫病で、吸虫の卵や幼虫を含む食物を食べたり水を飲んだりすると消化管を通じて感染します。

寄生虫の主な原因は、水生野菜（クワイ、セロリ、レタスなど）や、加熱不十分な料理（ブラッドプディング、魚のサラダ、生のカタツムリ、生のカキなど）です。伝統的な食習慣や現代の食のトレンド（サラダ、刺身、生の魚介類）は、衛生管理が不十分であれば、寄生虫が体内に侵入する条件を整えてしまいます。

特筆すべき点は、この病気は初期段階では明らかな症状が現れないことが多いということです。患者は鈍い腹痛、倦怠感、微熱、下痢、吐き気といった症状しか経験しないこともありますが、これらの症状は一般的な消化器疾患と間違えやすいものです。そのため、多くの症例では、寄生虫が成熟し、胆管閉塞や肝臓膿瘍を引き起こした段階で発見され、治療がより複雑になります。

医師は肝吸虫の危険性について警告しています。大きな吸虫は肝膿瘍や肝実質壊死を引き起こす可能性があります。小さな吸虫は炎症、胆道閉塞、胆石、胆道がんを引き起こすことがよくあります。したがって、早期発見と適切な治療は、治療の成功と完遂を左右する上で重要な役割を果たします。

医師によると、早期発見すれば治癒できるとのことです。寄生虫の種類と被害の程度に応じて、プラジカンテルまたはトリクロベンダゾールを数日間処方します。胆道閉塞や肝膿瘍などの重症の場合は、内視鏡による介入や手術で寄生虫を排出・除去する必要がある場合もあります。

肝吸虫はベトナムや多くの東南アジア諸国でかなり一般的な寄生虫病ですが、医師の勧めに従って食生活や生活習慣を積極的に変えればこの病気は完全に予防できることは注目に値します。

したがって、人々は野菜をきれいに洗い、塩水または消毒液に浸し、水生野菜の生食を避けることに注意する必要があります。魚介類や肉類は十分に加熱調理する必要があります。加工および食べる前に石鹸で手を洗います。特に生の食品を日常的に食べる人は、肝臓や胆管の異常を検査して早期発見するために、定期的に健康診断を受ける必要があります。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/ton-thuong-gan-nghiem-trong-do-thoi-quen-an-do-song-post906969.html