ベトナムはデング熱ワクチンを保有している

9月20日、VNVCワクチン接種システムはデング熱ワクチン（武田薬品工業株式会社製）の接種を正式に開始し、全国約200カ所の最新式VNVCワクチン接種センターで集団接種を実施する予定です。これは4歳以上の小児および成人を対象としたデング熱ワクチンです。デング熱の4つの系統すべてに対する予防効果は最大80%で、入院リスクを最大90%抑制します。

VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバク・ティ・チン医師は、日本の武田薬品工業株式会社製のデング熱ワクチンが2018年に世界で初めて使用され、40カ国以上、特に複合的な流行が頻発する国々で使用されていると述べました。最新技術を駆使したこのワクチンは、デング熱ウイルスの4つの系統（DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4）すべてに対する予防効果を有しています。特に、デング熱に罹患した人の再感染予防に効果的です。

デング熱を予防するためのより効果的な武器

日本の武田薬品工業のデング熱ワクチンは、2024年5月に保健省の承認を受けました。VNVCワクチン接種システムは、製造元と協力し、このワクチンをできるだけ早くベトナムに導入し、例年10月に流行のピークを迎える時期に迅速かつ速やかに流行予防を支援するよう努めてきました。VNVCの供給担当ディレクターであるヴー・ティ・トゥー・ハ氏によると、武田薬品工業の包括的戦略パートナーとして、VNVCは早期に発注を行い、製造元と協力し、大量のデング熱ワクチンをベトナムに導入するよう努めてきました。このワクチンは世界でも、特にアフリカや東南アジア諸国など、流行が複雑な国々では不足しているためです。ワクチンが速やかに接種されれば、すぐに子供と大人を守り、毎年デング熱によって引き起こされる大きな疾病負担の軽減に貢献することができます。多くの流行、特にデング熱が複雑化し、嵐や洪水が連続して発生して症例数が増加している今、デング熱ワクチンのワクチン接種のタイミングはさらに重要になります。

ホーチミン市ゴーヴァップ区に住む5歳のカン・ガンさんは、9月20日午後、VNVC予防接種システムでデング熱ワクチンの接種を受けた。

写真：タン・ゴック

多くの感染症専門家は、ベトナムで導入されたデング熱ワクチンが、この病気の負担軽減に役立つことを期待しています。これにより、入院患者数、病院の過負荷が軽減され、合併症や死亡者数も減少するでしょう。予防と国家管理の観点から、ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）副所長のレ・ホン・ガ理学博士は、ベトナムでのデング熱ワクチン接種の実施は、予防医療分野に貢献し、人々はデング熱を予防し、効果的に対処するためのより多くの手段を手に入れるだろうと述べました。ワクチンは効果的で大きなメリットがありますが、ガ博士は、病気を効果的かつ持続的に制御するためには、生活環境を清潔に保ち、蚊帳の下で眠るなど、蚊を防ぐなど、他の疾病予防対策を維持する必要があると指摘しました。

デング熱の負担

世界保健機関（WHO）のデータによると、デング熱の症例数は過去20年間で10倍に増加し、2000年の50万人から2019年には500万人を超えました。ベトナムでは、以前は1980年から2018年にかけて10年ごとに流行のピークを記録することが多かったのですが、2019年から2023年にかけては、2019年と2022年の2回の流行のピークを経験しました。2022年だけでも、全国の症例数は36万7000件を超え、ブラジルに次いで世界第2位となりました。レ・ホン・ガ博士によると、近年、デング熱の流行は変化しており、周期的に発生するのではなく、毎年着実に増加しており、特に年末に増加しています。主な原因は、都市化と地球温暖化の影響で、病原性の蚊が繁殖するのに好条件が生まれていることです。統計によると、ベトナムでは毎年約20万人がデング熱に罹患し、数十人が死亡しています。ブラジルなど、ベトナムと同様の疫学モデルを持つ国では、国民へのワクチン接種が広く行われています。

ホーチミン市第一小児病院のデング熱科では現在、多くの症例を治療しています。

写真：ドゥ・イェン

バッチ・ティ・チン博士は、デング熱は予測不可能で複雑な経過をたどると付け加えた。この病気は子供にも大人にも発症する可能性があり、重症化するリスクが高いのは子供、妊婦、慢性疾患のある人、肥満の人などです。迅速な治療が行われない場合、低血圧、心不全、腎不全、出血性ショック、多臓器不全、脳出血、昏睡など、デング熱による危険な合併症を引き起こす可能性があります。「妊婦の場合、デング熱は胎児窮迫、早産、死産を引き起こす可能性があります。母親は、制御不能な出血、妊娠中毒症、肝臓や腎臓の損傷、分娩中の出血が長引くなど、生命を脅かす事態を経験する可能性もあります」とチン医師は述べ、重症のデング熱感染症を合併症とともに生き延びた場合でも、患者の約70％は労働能力が低下し、50％以上が関節痛、筋肉痛、脱力、手足の脱力、脱毛などの症状を最大2年間抱えて生活すると付け加えました。

小児のデング熱に注意

タンニエン新聞の記者が9月20日午後に伝えたところによると、ホーチミン市第一小児病院では、多くの子どもたちがデング熱治療のために入院した。例えば、TNBA君（8歳、8区在住）は9月14日から入院していた。BA君の母親によると、その前に子どもが予防接種を受けに行ったところ、帰宅時に発熱があり、意識がはっきりしている時もあれば、無気力でふらつく時もあったという。家族は子どもが予防接種後の症状だと思い、個人クリニックで診察を受け、薬を飲ませた。2日後、子どもが高熱を出したため、家族が血液検査を受けたところ、デング熱であることがわかり、入院した。患者の母親はまた、自分と家族が主観的だったと述べ、これまで家の周りや近所にデング熱にかかった人がいなかったため、子どもが病気になった時には家族はかなり驚いたと語った。同様に、NTNN君（13歳、タンフー県在住）も、家族がデング熱にかかっていることに気づくまで数日間発熱が続いていました。N君の母親によると、N君は3日前に発熱したが、家族には言わずいつも通り学校に通っていたそうです。その後、喉が痛み始めましたが、家族は雨とエアコンの効いた部屋で寝ていたせいだと考え、個人クリニックに連れて行き薬を処方しました。その後、高熱やめまい、倦怠感などの症状が続いたため、家族は検査を受けさせ、デング熱と診断し、入院治療を行いました。第一小児病院デング熱科長のグエン・ミン・トゥアン医師は、小児の場合、初期症状を他の多くの疾患と混同しやすいため、デング熱は重症化するリスクが高く、死亡率も高いと述べています。一方で、小児は症状の表現方法を知らないことが多く、発見が遅れることが多く、治療が困難になることもあります。現在、この病気に対する特別な治療法はなく、血液濾過、血漿交換、抗ショック療法などの対症療法が中心となっている。重症のデング熱の治療費は数億ドンに上ることもある。同氏によると、デング熱に感染した多くの子どもは、重篤な合併症を起こし、ショック状態に陥り、心血管虚脱、大量出血、循環量減少などの症状が現れて入院し、死亡リスクが非常に高いという。近年、重症のデング熱症例数は増加の兆しを見せており、この病気を引き起こす優勢なDEN-2ウイルス株に関連している可能性がある。ホーチミン市疾病対策センター（HCDC）の報告によると、2024年初頭から現在までに、ホーチミン市では6,979件のデング熱症例が発生している。人口10万人あたりの症例数が多い地域には、1区、トゥドゥック市、7区などがある。

過去8年間、VNVCは世界有数のワクチン企業と協力し、多くの危険な疾患の予防のために数十種類の重要なワクチンをベトナムに導入してきました。2024年初頭以降、VNVCは髄膜炎菌性髄膜炎B型、肺炎球菌23型、デング熱の予防のための3種類の新しいワクチンを導入しました。

タンニエン.vn

出典: https://thanhnien.vn/viet-nam-da-co-vac-xin-sot-xuat-huyet-18524092023171589.htm