ホーチミン市の病院は2兆4850億ドンで「閉鎖」された：保健省が緊急要請

（ダン・トリ）保健省は、2023年と2024年にホーチミン市内の病院で予想される健康保険の診察・治療費を超過する費用の支払いに関して、財務省に正式文書を送付した。

健康保険局（保健省）が財務省傘下のベトナム社会保障局に5月5日と6月24日に送った公式文書によると、保健省はホーチミン市保健局から2通の公式文書を受け取った。

これらの文書は、 健康保険（HI）の推定診療予算（KCB）を超過する費用の支払いと、2023年3月4日までに公有化が完了していない医療機器に対して行われた技術サービスの費用がまだ回収されていないことを要求するものである。

その後、報道によると、ホーチミン市の病院は2年間で数千億ドンに上る健康保険診療費を未だに精算できていないという。具体的には、2023年にはホーチミン市の健康保険診療施設の健康保険診療費が予測を5,575億ドン上回る見込みだ。

この金額は、ホーチミン市社会保険庁（HCMSSI）によって査定・評価され、ベトナム社会保障局に送金されたものです。2024年には医療保険料は引き続き増加し、2024年9月5日付の決定930/QD-TTg号に基づき首相が割り当てた予算を超える金額は約1兆9,500億ベトナムドンとなります。

同時に、ホーチミン市社会保険は、2023年3月4日までに公有化が完了していない医療機器に対して行われた健康保険治療費を回収しています。

ホーチミン市の公立病院で健康保険による診察と治療を申し込む人々（写真：ホアン・レ）。

上記の問題に関して、保健省は4つの意見を持っています。

まず、公的所有権の確立がまだ完了していない医療機器を使用して行われた医療サービスの健康保険費用に関して、保健省は2月27日にベトナム社会保障局に正式文書を送付し、このカテゴリーの費用を回収しないよう要請した。

保健省はこれらの内容をまとめて政府に報告しているので、政府と首相の決定があるまではベトナム社会保障局は省と中央直轄市の社会保障局にこの費用を回収しないように指示することが推奨される。

第二に、2023年に医療保険料が見積もりを上回ることに関して、社会保険管理委員会は5月12日、2025年第一四半期定例会議において決議第730/NQ-HDQL号を公布した。

決議第1項第1項では、理事会はベトナム社会保障の2023年度財政確定報告書を原則的に全会一致で承認した。

したがって、ベトナム社会保障局は、ホーチミン市の診療所を含む診療所の費用を賄うために、2023年度予算見積りを超える健康保険の診療費について、財務省に早急に報告し、政府に検討と承認を求めるよう提出することを推奨する。

第三に、2024年度の医療保険料について、保健省は7月25日、超過支出額の見直しに関する公式文書第4922/BYT-BH号を発行しました。これを受けて、2024年度の超過支出額は、医療保険法、政府令第146/2018/ND-CP号、政府令第75/2023/ND-CP号の規定に従って執行されます。

したがって、保健省は、ベトナム社会保障局に対し、省および中央直轄市の社会保障機関に対し、規定に従って速やかに実施するよう指示するよう要請している。

第4に、保健省はベトナム社会保障局に対し、国民の健康保険診療活動の資金を確保するため、健康保険法第32条の規定に基づき、各省と中央直轄市の社会保障局が前払いの率と回数に応じて健康保険診療費用の前払いを行うよう指導するよう要請した。

ダン・トリ記者の報道によると、ホーチミン市保健局は8月1日、2023年と2024年の健康保険検査・治療費（HI）超過金の支払いに関して、ホーチミン市人民委員会に緊急文書を送付した。

ホーチミン市保健局は、医療機関からの報告に基づき、社会保険庁が2023年と2024年の健康保険診療予算の見込み額を超過した費用を支払っていないことを記録しました。その総額は2兆4,850億ドンを超えています。そのうち、2023年は5,575億ドン以上、2024年は1兆9,280億ドン以上です。

健康保険医療費が長期間にわたり予算を超えて支払われていないという事実は、健康保険サービスの価格が正確かつ十分に計算されていないため、各部署の運営資金の確保や財政収支の均衡に困難をもたらしています。

これは、医療機関の診療活動と患者の権利に一定の影響を及ぼしています。さらに懸念されるのは、一部の医療機関が現在、医薬品代金の負債を抱え、企業への支払いが不可能になっていることです。

そのため、保健省はホーチミン市人民委員会に、保健省とベトナム社会保障局に対し、ホーチミン市社会保障局が上記の金額を速やかに支払うよう指導し、財政的自立の実施に依然として多くの困難が伴う際に各部署の運営資金源を確保するための条件を整えるよう求める文書の発行を検討するよう要請した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-cac-benh-vien-o-tphcm-bi-treo-2485-ty-dong-bo-y-te-de-nghi-khan-20250811222449700.htm