សម្ពាធឈាមតែងតែ 'លើសកម្រិត' ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមិនអាចបន្ថយវាបាន?

ស្ត្រីវ័យ៣៧ឆ្នាំនៅទីក្រុង Hai Phong បានរស់នៅជាមួយជំងឺលើសឈាមប្រហែល៥-៦ឆ្នាំមកហើយ។ អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពកាលពីពេលថ្មីៗនេះ នាងមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានចង្អុលបង្ហាញពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់នាង។

Báo Tuổi Trẻ•20/08/2025

huyết áp - Ảnh 1. — សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់គឺបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមូលដ្ឋាន - រូបថតរូបភាព

សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជានិច្ច លេបថ្នាំមិនបញ្ចុះ

ថ្មីៗនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Doan Du Manh ដែលជាសមាជិកនៃសមាគមជំងឺសរសៃឈាមវៀតណាម បានទទួលនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺជាស្ត្រីម្នាក់ (អាយុ ៣៧ ឆ្នាំ នៅ Hai Phong )។

អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ទម្ងន់របស់គាត់បានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយសម្ពាធឈាមរបស់គាត់ច្រើនតែឡើងខ្ពស់ខ្លាំង ប្រែប្រួលប្រហែល 180mmHg (សម្ពាធឈាមធម្មតាគឺជាមធ្យម 110 ទៅ 120mmHg)។

អ្នកជំងឺបានទៅពិនិត្យកន្លែង ពេទ្យ ជាច្រើនកន្លែង ហើយត្រូវបានវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធឈាមរបស់នាងនៅតែមិនស្ថិតស្ថេរ បង្ខំឱ្យនាងបន្តការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺគ្រោងនឹងទទួលការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF) ហើយត្រូវបានវេជ្ជបណ្ឌិតស្នើឱ្យកែតម្រូវសម្ពាធឈាមរបស់គាត់ឱ្យនៅកម្រិតសុវត្ថិភាព មុនពេលបន្តដំណើរការ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមុន IVF លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Manh បានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺនៅក្មេង ប៉ុន្តែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង និងយូរ ដូច្នេះគាត់បានណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យស៊ីជម្រៅ ដើម្បីរកមូលហេតុដើម។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ ការស្កែន tomography គណនា (CT) ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា photon បានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ស្លូតបូត ( adenoma) នៅក្នុងក្រពេញ adrenal ខាងស្តាំ។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះមានសមត្ថភាពបញ្ចេញអរម៉ូន aldosterone ឬ cortisol ធ្វើឱ្យមានជាតិអំបិល និងទឹក បង្កើនបរិមាណឈាម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។

នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយសារតែដុំសាច់ adrenal អ្នកជំងឺមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Manh អ្នកដែលកើតជំងឺលើសឈាមនៅវ័យក្មេង មានសម្ពាធឈាមពិបាកគ្រប់គ្រង ឬមានសញ្ញានៃការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត គួរតែដឹងពីមូលហេតុនៃដុំសាច់ Adrenal ។

ការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal មិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកចង់បន្តពូជ។

បច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានណែនាំលើផែនការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដើម្បីនាំយកសម្ពាធឈាមទៅកម្រិតសុវត្ថិភាព មុនពេលបន្តជាមួយផែនការ IVF ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បណ្តាលឱ្យលើសឈាម?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Manh បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal បញ្ចេញសារធាតុ aldosterone (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Primary aldosteronism - PA) និង cortisol ។ Aldosterone លើកទឹកចិត្តឱ្យរាងកាយរក្សាជាតិសូដ្យូម និងទឹក បង្កើនបរិមាណឈាម ដែលនាំឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់។

Cortisol បង្កើនចង្វាក់បេះដូង និងបង្រួមសរសៃឈាម រួមចំណែកដល់សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ក្នុងករណីខ្លះ pheochromocytoma ក៏បញ្ចេញសារធាតុ catecholamines ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬវិបត្តិលើសឈាម ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល ញ័រ និងបែកញើស។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Manh ថ្វីត្បិតតែដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal មានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល សម្ពាធឈាមខ្ពស់យូរនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬខូចតម្រងនោម។

មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ និង hypokalemia គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលមូលហេតុនៃក្រពេញ Adrenal ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Manh បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរកឃើញវាឆាប់ ហើយយកដុំសាច់ចេញ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (CT) ឬការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញដុំសាច់មហារីក។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ និងកម្រិតនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ឬវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ដោយជួយឱ្យសម្ពាធឈាមត្រលប់មកកម្រិតធម្មតាវិញ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងក៏បានណែនាំផងដែរថា ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុ មនុស្សគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត។

ត្រឡប់ទៅ ប្រធានបទ

វីលឡូវ

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm