5년 동안 건강보험에 가입한 사람들은 더 이상 스스로 초과금을 지불할 필요가 없습니다. 그러면 누가 그 비용을 지불할까요?

건강보험 구매자의 권리와 관련하여, 새로운 규정에 따르면 의료기관과 사회보험 기관 간에 자동으로 결정 및 지불이 이루어집니다.

보건부는 건강보험법의 여러 조항의 시행을 세부적으로 규정하고 지침을 제공하는 정부령 188/2025의 시행 지침을 발표했습니다. 특히, 보건부는 5년 연속 가입한 가입자에게 건강보험료를 직접 납부하도록 지침을 제공합니다.

건강보험법의 규정에 따라 건강보험 가입자가 5년 연속 건강보험에 가입하고 그 해의 공제금액이 기본급의 6개월분을 초과하는 경우, 기본급의 6개월분을 초과하는 초과납부금액은 환불됩니다.

건강보험 가입자는 초과 금액을 수령하기 위해 사회보험 기관에 청구서와 서류를 제출해야 합니다. 동시에 환자는 해당 연도의 나머지 기간 동안 본인 부담금을 납부하지 않아도 됨을 확인하는 증명서도 받게 됩니다.

그러나 이 규정은 2025년 7월 1일에 146호 법령을 대체하는 2025년 법령 188호가 발효되면서 공식적으로 만료됩니다.

보건부의 최신 지침에 따르면, 5년 연속 건강보험에 가입한 사람은 더 이상 직접 지불 절차를 거치지 않아도 됩니다.

대신, 사회보험청은 환자가 해당 연도에 납부한 금액을 모니터링, 누적 및 업데이트합니다. 기본 급여의 6개월치에 도달하면 해당 정보가 베트남 사회보험 데이터 시스템에 공시됩니다. 의료기관은 이 정보를 조회하여 환자의 잔여 납부액에 대한 면제를 자동으로 적용합니다.

즉, 공제금 면제 자격이 있는 환자는 평소처럼 진료와 치료만 받으면 되며, 서류를 준비하거나 나중에 지불을 기다릴 필요가 없습니다.

보건부의 지침에 따르면, 건강검진 및 치료 시설과 사회보험 기관은 긴밀히 협력하고, 정보를 정확하게 업데이트하며, 국민의 권리를 보장할 책임이 있습니다.

의료기관이 잘못된 계산을 하거나 잘못된 데이터를 보내 환자의 권리에 영향을 미치는 경우, 해당 의료기관은 책임을 져야 합니다.

사회보험기관이 정보를 완전히 업데이트하고 공개하지 않을 경우, 사회보험기관 역시 책임을 져야 합니다.

이에 따라 5년 연속 건강보험에 가입하면 별도의 서류 제출이나 직접 납부 절차 없이 기본급의 6개월분 이상을 납부하지 않아도 됩니다.

모든 과정은 데이터 시스템에서 자동으로 진행되어 건강보험 진료 및 검사가 편리하고 투명해지며, 환자의 불편함이 줄어듭니다.

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출처: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm

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