Anzeichen eines erneuten Auftretens von Brustkrebs

Ein erneuter Brustkrebs kann Monate oder Jahre nach der Erstbehandlung an derselben Stelle wie der ursprüngliche Krebs oder an einer anderen Stelle auftreten.

Obwohl die Erstbehandlung darauf abzielt, alle Krebszellen zu eliminieren, kann es vorkommen, dass eine kleine Anzahl von Zellen der Behandlung entgeht und überlebt, sich vermehrt und zu einem wiederkehrenden Brustkrebs führt.

Laut Dr. Nguyen Do Thuy Giang (Leiter der Abteilung für Brustchirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt) kann der Krebs an derselben Stelle wiederkehren (lokales Rezidiv) oder sich in andere Bereiche ausbreiten (Fernmetastasen). Durch eine Behandlung kann ein lokal wiederkehrender Brustkrebs in den Lymphknoten oder Fernmetastasen beseitigt werden. Selbst wenn keine Heilung möglich ist, kann die Krankheit durch die Behandlung langfristig unter Kontrolle gehalten werden.

Anzeichen und Symptome eines wiederkehrenden Brustkrebses variieren je nach Ort und Ausmaß der wiederkehrenden Läsion.

Lokales Rezidiv: Ein lokales Rezidiv liegt vor, wenn der Krebs an derselben Stelle wieder auftritt wie der ursprüngliche Krebs. Nach einer ausgedehnten Lumpektomie kann der Krebs im verbleibenden Brustgewebe wiederkehren. Nach einer Mastektomie kann der Krebs im Gewebe der Brustwand oder in der Haut wiederkehren.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Rezidivs nach einer weiten Mastektomie gehören: ein neuer Knoten oder eine unregelmäßige Festigkeit der Brust, Veränderungen der Brusthaut, Dermatitis oder Rötung sowie Ausfluss aus der Brustwarze. Laut Dr. Giang gehören zu den Anzeichen und Symptomen eines Rezidivs der Brustwand nach einer Mastektomie: ein oder mehrere schmerzlose Knoten auf oder unter der Haut der Brustwand und eine neue Verdickung entlang oder in der Nähe der Mastektomienarbe.

Brustkrebs tritt an derselben Stelle wie der ursprüngliche Tumor erneut auf oder breitet sich in andere Bereiche aus. Foto: Freepik

Regionales Rezidiv: Ein regionales Rezidiv liegt vor, wenn der Krebs in den Lymphknoten auf derselben Seite wie der ursprüngliche Brustkrebs wieder auftritt, darunter die Achsellymphknoten, die Lymphknoten über und unter dem Schlüsselbein oder die inneren Brustlymphknoten. Anzeichen und Symptome eines Rezidivs sind Knoten oder Schwellungen in diesen Lymphknoten: unter dem Arm, in der Achselhöhle, in der Nähe des Schlüsselbeins, in der Furche über dem Schlüsselbein und im Hals.

Fernrezidive – Fernmetastasen: Die häufigsten Fernrezidive – Fernmetastasen – betreffen Knochen, Leber und Lunge sowie die kontralateralen Lymphknoten (z. B. Achsel-, supraklavikuläre oder subklavikuläre Lymphknoten, mediastinale oder intrathorakale Lymphknoten). Anzeichen und Symptome sind: anhaltende und sich verschlimmernde Schmerzen wie Brust-, Rücken- oder Flankenschmerzen, anhaltender Husten, Kurzatmigkeit, Appetitlosigkeit, kurzfristiger Gewichtsverlust, starke Kopfschmerzen, Krampfanfälle, kontralaterale Lymphknoten wie die Achsel-, supraklavikulären oder subklavikulären Lymphknoten.

Ein wiederkehrender Brustkrebs tritt auf, wenn sich Zellen, die Teil des ursprünglichen Brustkrebses waren, vom ursprünglichen Tumor lösen und sich in der Nähe der Brust oder in einem anderen Körperteil verstecken. Diese Zellen beginnen dann erneut zu wachsen.

Die Chemotherapie, biologische Therapie, Strahlentherapie, endokrine Therapie oder andere Behandlungen, die Sie nach Ihrer Brustkrebsdiagnose erhalten haben, waren darauf ausgerichtet, alle nach der Operation verbliebenen Krebszellen abzutöten. Manchmal können diese Behandlungen jedoch nicht alle Krebszellen abtöten.

Dr. Thuy Giang fügte hinzu, dass Krebszellen jahrelang inaktiv bleiben können, ohne Schaden anzurichten. Dann passiert etwas, das diese Zellen aktiviert, sie wachsen und breiten sich in andere Körperteile aus. Die aktuelle Forschung ist sich nicht im Klaren darüber, warum dies geschieht.

Zu den Risikofaktoren für ein Wiederauftreten von Brustkrebs zählen: Alter (jünger als 35 Jahre zum Zeitpunkt der ersten Brustkrebsdiagnose); Fettleibigkeit (höherer Body-Mass-Index) erhöht das Wiederauftretensrisiko; Krebsstadium; dreifach negativer Brustkrebs (keine Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron und Her2); entzündlicher Brustkrebs.

Es gibt auch andere Risikofaktoren, wie etwa: Krebs, der zum Zeitpunkt der Erstdiagnose in Lymphknoten mit Lymphknotenmetastasen festgestellt wurde; große Tumorgröße; positive Ränder (breite chirurgische Ränder der Tumorentfernung mit sehr wenigen malignen Zellen oder gesundem Geweberand, unsicher); fehlende Strahlentherapie nach breiter chirurgischer Entfernung; keine endokrine Therapie für hormonrezeptorpositiven Brustkrebs.

Nach Abschluss der Brustkrebsbehandlung werden die Patientinnen je nach Schwere der Erkrankung und der endokrinen Behandlung regelmäßig erneut untersucht und überwacht. Der Arzt prüft, ob Symptome oder Anzeichen eines Rückfalls vorliegen, diagnostiziert und behandelt Nebenwirkungen der endokrinen Behandlung und sucht nach verbleibendem Brustkrebs.

Sie können Ihrem Arzt vor der geplanten Untersuchung alle neuen Anzeichen oder Symptome mitteilen. Wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome bemerken, die Sie beunruhigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Duc Nguyen

Quellenlink: https://vnexpress.net/cac-dau-hieu-ung-thu-vu-tai-phat-4615790.html