プライマリヘルスケアと予防医学スタッフへの適切な治療を確保する

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草の根医療従事者への適切な治療と予防医学の確保写真1 — *国会代表団は5月29日の午前の会議に出席した。*

国会は29日午前、本会議場で全体会議を開き、新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、活用状況のモニタリング結果や、草の根保健と予防医学に関する政策と法律の施行状況などを議論した。

国会監察代表団の報告書では、達成された成果に加え、欠点や限界についても言及し、原因と責任を指摘し、今後の困難や問題を克服するための提言や解決策も示した。

基礎医療と予防医学への投資は依然として不十分です。

社会委員会委員長で監視団副団長のグエン・トゥイ・アン氏は、防疫活動のピーク時およびその後の国家予算からの防疫資金の管理、使用、支払い、決済が依然として遅れており、多くの困難や問題が発生しているが、迅速かつ徹底的に解決されていないと述べた。

疫病抑制後、野戦病院、移動診療所、新型コロナウイルス感染症治療施設に関する解散、引き継ぎ、資産管理、支払い決済が十分に行われていない。

社会資源の管理と調整は、時として限界があり、組織と実施が混乱し、効果を発揮できていない。一部の省市では対応計画が策定されているものの、現地の資源は即座に対応できず、特に感染拡大が急速かつ複雑化し、ソーシャルディスタンスが長期化している状況下では、防疫・抑制のための資源が確保されていない。

特に、Viet A Technology株式会社に関連する新型コロナウイルス感染症検査キットの研究、受け入れ、譲渡、ライセンス供与、価格交渉、生産組織、売買、そして新型コロナウイルス感染症の流行中に自主的に料金を支払って民間施設で隔離するために海外からベトナム国民を帰国させるための航空便の手配において、感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、使用において重大な違反があり、多くの中央政府および地方政府関係者が刑事訴追されている。

草の根医療従事者への適切な治療と予防医学の確保写真2 — *国会社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長が監視団を代表して会議で報告した。*

予防医学とプライマリヘルスケアに関しては、報告書は、プライマリヘルスケアと予防医学は強化されているものの、依然として人材の数が不足しており、資格や専門能力にも限界があると指摘した。ハノイ、ダナン、ホーチミン市などの大都市を含む多くの地域で、プライマリヘルスケア従事者の不足が報告されている。

草の根医療スタッフと予防医学に対する政策と体制は依然として低く不十分であり、ゆっくりと調整されており、草の根医療スタッフと予防医学に長期的に取り組むスタッフを引き付け、維持するには不十分です。

特に新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のピーク期間を過ぎてから、一部の地域では医療従事者の退職、離職、転職が増加している。

報告書は、コミューン保健所の医師数が減少傾向にあることを示すデータを引用している。2018年から2021年の4年間で、コミューン医師の総数は2,238人減少しており、2020年にはコミューン医師数の減少幅が最も大きく、2019年と比較して1,114人減少した。

監視団は、プライマリヘルスケアと予防ヘルスケアへの投資が依然として不十分であり、「予防ヘルスケアが重要、プライマリヘルスケアが基礎」という視点に見合っていないと評価し、プライマリヘルスケア活動の財政メカニズムの革新が遅く、機能、任務、人々のヘルスケアニーズの要件を満たしていないと述べた。

一部の地域では、予防医療への支出が国家予算全体の予防医療支出の30%に達していない。社会問題委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、「基幹医療施設における健康保険による診療費のカバー率は約75%であるが、2022年には基幹医療施設における健康保険による診療費のカバー率は34.5%に達する見込みである。そのうち、村落医療施設ではわずか1.7%にとどまるだろう」と述べた。

Viet A社に関連する案件を緊急に処理し解決する

監視代表団は監視結果に基づき、国会が監視決議を採択し、基礎保健、予防医学、民間防衛、緊急事態の分野に関連する法律の改正、補足、または新法の公布を提案するよう勧告した。

入札法および価格法との整合性を確保するため、医薬品、機器、医療用品、生物製剤、化学物質の調達に関する法律の実施を導く新しい文書を廃止、修正、補足、または発行する。

同時に、新型コロナウイルス感染症の予防・抑制に必要な医薬品、物資、化学薬品、生物製剤、設備などの物品を実際の予防需要よりも多く購入すること、新型コロナウイルス感染症の予防・抑制のために支援、寄付、贈与、寄贈された資産の公有化を確立すること、移動診療所、新型コロナウイルス感染症入院治療施設、野戦病院を解散する際の資産の解散と処理など、新型コロナウイルス感染症の予防・抑制に役立てる資源の管理と使用における遅延と問題に対処するため、早急に検討、統合、分類を行う。

草の根医療従事者への適切な治療と予防医学の確保写真3 — *5月29日午前の会議の様子。*

さらに、以下の方向でプライマリヘルスケアと予防医療サービスの提供能力を強化する必要があります。ユニバーサルヘルスカバレッジの目標の実現を促進すること、プライマリヘルスケアへの支出を増やすために健康保険基金の財政メカニズムと支払いメカニズムを革新すること、特にコミューン保健ステーションで働く人材など、プライマリヘルスケアと予防医療スタッフのトレーニングと育成の政策と方法を革新すること...

特に、医療スタッフ全般、特にプライマリヘルスケアおよび予防医療スタッフに対して、職務要件および特定の職務特性に応じた適切な給与、手当、福利厚生を確保するための研究。

健康保険料を引き上げるロードマップがあり、健康保険基金がカバーする基幹保健施設の診療サービス、医薬品、医療用品のリストを拡大し、健康保険の診療費の支払いと決済の困難を徹底的に解決します。

さらに、監視代表団は、政府が第15期国会第7回会議で新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、使用に関する任務を国会に報告すること、また、本決議に規定された草の根保健と予防医学に関する内容の実施結果を2年ごとに国会に報告することを任務とする旨を国会に決議に含めるよう勧告した。

ナンダン新聞によれば

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