転院届と保険適用薬剤リストの廃止案

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SGGPO 2023年11月20日午後12時07分

11月20日午前、国会は議場において、第15期国会第5回会期に提出された有権者請願の処理状況の監視結果について議論を行った。この議論において、中央血液学・輸血研究所前所長のグエン・アン・チ副院長（ハノイ）が、国民の医療と健康管理の問題について注目すべき発言を行った。

Quốc hội tiến hành thảo luận sáng 20-11. Ảnh: QUANG PHÚC

国会は11月20日午前に議論を行った。写真：クアン・フック

グエン・アン・チ副大臣は、地元の医薬品や医療用品の不足を解決するため、保健省は健康保険の対象医薬品リストへの追加、病院における医薬品、医療機器、医療用品の不足の解消、医療スタッフの給与や手当制度の改善など、多くの問題に関する地元有権者の提言に応えてきたと述べた。

この現象は報告書で何度も言及されており、会議でも何度も議論され、質疑応答が行われました。保健省は、必要な法的文書を整備し、医療機器の購入を促進することで、この問題を解決すべく尽力してきました。各省・市は、住民の医療、診療、治療のための良好な環境を確保するために、十分かつ適切な機器の購入を促し、検査し、組織化する必要があります。

代表グエン・アン・トリ

特に、グエン・アン・チ副首相は、多くの有権者から、健康診断のために病院に行く際に転院届をもらうのは非常に面倒で時間がかかり、疲れるという苦情が寄せられていると述べた。ベトナム国民の93%が健康保険に加入しているため、転院届が患者にとって障壁となっている一方で、情報技術の発達により検査結果、機能検査、画像診断の連携が容易になっている。そのため、連携をより容易にする必要がある。

代表は、近い将来に健康保険法を改正する際に、各機関は健康保険加入者が健康状態、検査や治療の質、移動時間、健康保険加入者のケア状況に応じて、どこでも希望する医療を受けられるようにすることを目指すべきであり、「これは近い将来に健康保険法の最も重要な改正とみなされるべきだ」と提案した。

中央血液学・輸血研究所の元所長は、政府が最近施行した政令75号を高く評価しました。これは、病院の健康保険支払総額（健康保険基金支出限度額）を毎年調整し、サービス価格に応じた支払いを行うようにしたためです。これにより、健康保険サービスは実態に応じて支払われるようになり、医療機関が提供する医薬品や医療用品はすべて健康保険によって支払われることになります。

グエン・アン・チー議員は、長年にわたり問題を引き起こしてきた「障壁の森」を終わらせるため、健康保険法の複数の条項の実施に関する措置を詳細に規定し、その実施を導く2018年10月17日付政府政令第146/2018/ND-CP号の一部条項を修正・補足する政令第75号を公布した政府と保健省に感謝の意を表した。チー議員は、医療施設と患者の皆様が、政令が適切に実施され、歪曲されることのないよう、監視していただくよう願った。

健康保険の対象となる医薬品のリストに関して、グエン・アン・チ副大臣は、世界保健機関（WHO）の国際疾病分類に含まれている男性疾患を健康保険の対象としなければならない医薬品のリストに加えることを提案した。

一方、治療計画や使用する薬剤は、病気の重症度、医師の資格や経験、世界の医学の進歩を踏まえて医師が決定し、患者にとって最良の結果が得られるよう努めることから、健康保険法の改正案では、健康保険の対象となる薬剤の一覧を削除することが提案されている。

「医薬品と医療用品のリストは、医師と医療業界が決定すべきです。患者が正しく効果的な医薬品や治療法を用いた場合、健康保険はそれを支払うべきです。健康保険で支払われる医薬品のリストはもう作成しないでください」と代表者は述べた。

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