第4区の新病院建設に7900億ドンの提案

11月1日午後、ホーチミン市人民評議会のグエン・ヴァン・ズン副議長率いるホーチミン市人民評議会常任委員会監察代表団は、第4区病院において「草の根医療の能力向上 - 人々の健康を守る」強化プロジェクトの実施状況に関する監察会議を開催した。

第4区病院の院長であるド・タン・トゥアン医師が監視チームに報告します。

監視チームに報告した第4区病院のド・タン・トゥアン院長は、現在、ベン・ヴァン・ドン63-65番地に2つの施設があり、延床面積は^{6,200平方メートル}を超え、1階建てと4階建ての規模の4つの建物（ABCD）と、レ・クオック・フン2番地にある施設2（1階建てと²階建て、面積437平方メートル、どちらも第4区第12区）を含むと述べた。

病院には203床が割り当てられているが、慢性疾患や基礎疾患のある患者の看護・治療に実際に使用されている床数は145床であり、総合内科の病床利用率は常に80％（2023年上半期は86％）に達している一方、小児科、産科、外科は病床数の約50％にしか達していない。

一部の科のベッド率が低いのは、医療機器のほとんどが20年以上も前に設置されており、故障が多いためです。施設は著しく老朽化しており、床は歪んでおり、漏水も頻発しています。病室は狭く、設備も劣悪です。ガス設備、防火設備、トイレなど、品質・安全基準を満たす設備も整っていません。

病院は、市の融資利子補給制度に基づく景気刺激基金から200億ドン超の借入を積極的に行い、血液保管キャビネット、手術用手洗いシステム、超音波検査装置、胃カメラ、32列CTスキャナー、腎臓透析装置10台を購入し、診療に役立てています。また、病院は財政的に自立しているため、運営資金は主に健康保険診療収入に依存しています。しかし、現在の健康保険の徴収価格は医療サービス費用を正確に十分に計算しておらず、病院の経常経費管理に多くの困難をもたらしています。

一方、国の調整に応じて価格が変動するが、同時に医療サービスの価格に調整されない費用は、公務員や従業員の給与と収入源に影響を与えている。

第4地区病院の施設は狭く、多くの備品が著しく劣化している

「経費を賄い、発展のための貯蓄をするのに十分な資金を集める能力が非常に低く、26人のユニットの3年近くで多くの医療スタッフが辞めたり、職を辞めたりしています」とトゥアン医師は困難を指摘し、次のように提言した。「地域の人々の診察と治療のニーズに応え、医療スタッフが安心して働けるように、ユニットは市保健局に、建築面積約^{3,600平方メートル}、推定総投資額7,900億ドン（付随設備は含まない）の新病院建設の承認を申請しました。2026～2030年の中期予算からの支出となります」。

市人民評議会経済予算委員会の委員長であるレ・チュオン・ハイ・ヒエウ氏は、第4区病院の医療スタッフが直面している困難を共有し、医療機器への投資と新しい病院の建設が本当に緊急であると断言した。

「病院が狭く、設備が著しく老朽化しているために窮屈で息苦しい状態であれば、住民の診察と治療をどのようにして確保できるでしょうか。市保健局は市に報告し、2026年から2030年までの中期計画に基づき、病院建設プロジェクトを公共投資ポートフォリオに含める必要があります」とヒューウ氏は述べた。

第4区医療センターの敷地面積は約^{800平方メートル}で、30年以上にわたり4階建ての住宅が立ち並び、雨が降れば浸水し、晴れれば暑くなります。

市人民評議会文化社会委員会のカオ・タン・ビン委員長は、第4区には市の承認を得て総額数千億ドンを投資した新しい地区医療センター建設計画があるものの、現在も計画が停滞していると付け加えた。その理由は何だろうか？第4区人民委員会は、この計画の実施に何らかの困難に直面しているのだろうか？

プロジェクトの実施遅延について、第4区人民委員会のド・ティ・チュック・マイ副委員長は、新センター建設プロジェクトは地上1階から地上4階建て、延床面積^{7,000平方メートル}以上、総投資額1,470億ドンの規模であると述べた。現在、一部世帯の同意が得られていないため、補償や用地取得が難航している。

新センター建設プロジェクトは、第4区党執行委員会が市と共同で約3期にわたり推進してきた医療プロジェクトの一つです。市はこれまで、建設実施のために土地価格係数を調整することを決定したばかりで、補償金および用地取得額が230億ドンから370億ドンに変更されたため、市建設局の調整を待っています。2023年11月中旬までに、第4区は補償金の支給に注力し、プロジェクトを開始する予定です。

第4区人民委員会副委員長 ド・ティ・チュック・マイ氏

監督代表団を代表して、ホーチミン市人民評議会のグエン・ヴァン・ズン副議長は、困難を乗り越えて人々に基礎医療を提供した第4区の努力を高く評価した。同時に、第4区はベトナムで最も人口密度が高い地域（ ^{1平方キロメートル}あたり4万2千人）であるため、この地域の人々の健康管理には多くの困難が伴うと語った。今後、第4区人民委員会は、区党委員会に草の根医療に関する別途決議を採択するよう引き続きしっかりと助言する必要がある。現在の公立および私立の医師と看護師の数を見直し、引退した医師を動員して草の根医療を効果的に支援し、施設から医療機器に至るまで草の根医療への投資を促進する必要がある。そうして初めて、現在、診察や治療に来る人の割合が非常に低いため、診察や治療に来る人を増やすことができる。

「第4区の新病院建設に要する7,900億ドンは、次の5カ年計画に十分だろうか。それとも、新病院建設プロジェクト開始から5～10年後に時代遅れとなり、総投資額をやり直す必要が生じないよう、増額すべきだろうか」と、ホーチミン市人民評議会のグエン・ヴァン・ズン副議長は結論付けた。

第4区医療センター所長のグエン・スアン・フアン医師は、決議01以前は、センターには67人の医療スタッフ（勤務医師12名、医療ステーション13箇所）しかおらず、防疫活動に従事し、地域の約18万人に一次医療を提供していたと述べた。決議01の実施により、センターは4人の医師を採用し、15人の若手医師と退職医師の支援を得て、ステーションの退職医療スタッフの負担軽減に貢献した。しかし、施設の不足により、健康保険検査を実施しているのは13の医療ステーションのうちわずか2箇所のみであり、第8区医療ステーションは新設の用地を確保できていない。センターは、市に対し、区やコミューンの草の根医療システムを支える人材をさらに支援するため、決議01の実施を継続するよう勧告した。また、若手医師がステーションでの研修期間終了後もチームを維持できるよう、特別な政策を講じるべきである。

ソース: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-790-ty-dong-xay-moi-benh-vien-quan-4-post712343.html