壊死性腸炎を患った極度未熟児の治療成功

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これはハノイ在住の男児NTBKです。出生時の体重はわずか600グラムで、極度の未熟児でした（妊娠25週、2023年2月18日に正常分娩）。出生後、栄養失調、呼吸不全、しゃっくり、反射神経の著しい鈍化を呈し、人工呼吸器を装着する必要があり、国立産科病院新生児ケア・治療センターでケアと治療を受けました。

赤ちゃんは分娩室からすぐに蘇生処置を受け、呼吸不全を予防し、保育器で保温され（温かさ、湿度、環境隔離を確保）、新生児感染症の治療を早期に受け、生後1時間以内に完全静脈栄養を投与し、早期授乳戦略を適用して毎日徐々に母乳の量を増やしました。

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — 極度の未熟児が無事にケアされ、治療された時の医師と家族の喜び

生後2週間で赤ちゃんの体重は700グラム増加しました。しかしその後、極度未熟児・極度低出生体重児によく見られる合併症である壊死性腸炎と毒性ショックを発症しました。腸は硬く炎症を起こし、腹部は膨張していました。医師の診察の結果、壊死性腸炎による腸狭窄と診断され、狭窄部を切除して繋ぐ手術が必要とされました。Kちゃんは手術のためベトドゥック友好病院に搬送されました。

ベトドゥック友好病院小児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授は、「赤ちゃんの腸は狭く、通常の子どもの腸の5分の1しかありません。未熟児の場合、手術中の低体温症のリスクが非常に高く、脳の喪失につながる可能性があります。そのため、手術中は、赤ちゃんの体温を維持し、脳を保護するための計画を常に立てておく必要があります。そうすることで、赤ちゃんが正常に発育できるのです」と述べています。

手術後、赤ちゃんは中央産科病院でケアと栄養管理を受け、術後6時間で人工呼吸器が外され、術後10日で消化管からの栄養補給が完了しました。現在、赤ちゃんの体重は2.2kgで、食欲も旺盛で、母乳を飲むことができ、自発的に笑顔を見せ、母親に抱っこをお願いすることもできます。

中央産科病院によると、極度未熟児は肝臓、腎臓、脳、腸など、あらゆる臓器が弱っています。栄養失調や重篤な病気、そして低体温症（新生児の場合、体温が1℃下がるごとに死亡リスクが25%上昇する）のリスクにより、赤ちゃんはいつでも死亡の危険にさらされており、治療、ケア、手術の過程において大きな困難を伴います。

この症例は当院で最も長期間の治療を要する症例であり、2つの病院の医師による治療・手術が成功裏に終了しました。

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