1.健康保険診療サービスの最新価格
健康保険による健康診断および治療サービスの最新の価格は、回状22/2023/TT-BYTの第2条に次のように規定されています。
- 健康診断および診察サービスの料金は付録 I に記載されています。
- 付録 II の規定に従った 1 日あたりの病院ベッドサービスの料金。
- 技術サービスおよびテストの価格は付録 III に規定されています。
- 付録IVに規定されているいくつかの技術サービスに関する注記を追加します。
- 麻酔科が実施する技術サービスの価格には、付録Vに規定されているように、サービスに使用される薬剤と酸素の費用は含まれません。薬剤と酸素の費用は、実際の使用量とユニットの調達入札の結果に基づいて社会保険機関と患者に支払われます。
2. 健康保険診療サービスの構造
通達22/2023/TT-BYT第3条によれば、健康保険の診察および治療サービスの価格は、診察および治療を確実に行うための直接費用と給与に基づいて設定され、具体的には以下のとおりです。
(1)健康診断サービス料金に含まれる直接費用:
- 診察に使用される衣服、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、文房具、手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、生理食塩水、その他の消耗品の費用。
- 電気代、水道代、燃料代、家庭ごみ、 医療廃棄物(固形物、液体物)の処理費、洗濯、アイロンがけ、蒸し、乾燥、洗濯、布地の殺菌、検査器具代、清掃および環境衛生の確保にかかる費用、診察中の消毒および感染防止のための資材および化学薬品代:
- 住宅、設備の維持・修理、資産、ツール、機器の購入・交換にかかる費用(エアコン、コンピューター、プリンター、除湿器、扇風機、テーブル、椅子、ベッド、キャビネット、照明、健康診断プロセス中に必要となるその他のキットやツールなど)。
(2)病床サービス料金に含まれる直接費用:
- 衣服、帽子、マスク、毛布、シーツ、枕、マットレス、カーテン、マット、文房具、検査、注射、点滴に使用する手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、生理食塩水、および日常のケアと治療に役立つその他の消耗品(入院患者の創傷被覆材や手術切開の交換費用を含む。ただし、通達22/2023/TT-BYT第7条第5項および第6項に規定されている1日あたりのベッドサービス価格以外で支払われる場合を除く)、緊急蘇生および集中治療ベッドの患者モニター使用時の電極、ECGケーブル、血圧計カフ、SPO2ケーブル。
- 回覧22/2023/TT-BYT第3条第1項b点およびc点に規定されている費用は、専門家の要件に従った患者のケアと治療に役立ちます。
- 薬剤、全血、基準に適合した血液製剤、輸液、医療機器(上記消耗品に加えて)、注射器、注射針、注入用針、栄養ポンプ、注入ライン、接続チューブ、電動注射器用接続コード、注射および注入用輸液機器、酸素、酸素呼吸回路、酸素呼吸マスク(患者が人工呼吸器を使用するように処方されている場合を除く)の費用は、病院ベッドデイサービスの料金体系に含まれておらず、患者の実際の使用量に応じて支払われます。
(3)技術サービス価格に含まれる直接費用:
- 衣服、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、布製品、文房具、技術サービスの実行プロセスで使用される医薬品、点滴、化学薬品、消耗品、交換材料の費用。
- 回覧22/2023/TT-BYT第3条第1項b点およびc点に規定されている費用は、専門的な要件に従った技術サービスの実施に使用されます。
(4)健康診断サービス、病院ベッドデイサービス、技術サービスの価格に含まれる給与費用には以下が含まれます。
- 国家が公務員ユニットに対して定める制度に従った給与水準、役職、手当、拠出金、および政令24/2023/ND-CPに規定された基本給。
- 決定73/2011/QD-TTgに従った永久手当、手術および処置手当。
(5)通達22/2023/TT-BYT第3条第4項に規定される健康診断および治療サービスの価格における人件費には、以下の法的規定に従って国家予算によって保証される制度による費用は含まれません。
- 特に困難な社会経済状況にある地域の国立医療施設で医療専門職の業務を直接行う医療官、公務員、契約社員、軍の医療官およびスタッフに対する優遇手当、誘致手当、補助金およびその他のインセンティブ。
- 社会経済状況が特に困難な地域で勤務する武装部隊(人民軍および人民警察)の幹部、公務員、公務員、給与所得者に対する滞在手当、長期勤務手当、一部の補助金および旅費の支払い。
- 保健省管轄の友好病院、トンニャット病院、ダナンC病院、中央保健保護部1、2、2B、3、5、中央軍病院A11科、軍事伝統医学研究所A11科に勤務する将校および公務員に対する特別手当制度。
・職業や職務に応じた特別手当あり。
(6)社会保険機関と診療施設間の診療費用の支払いは、本通達に規定するサービス価格に従い、サービス価格に含まれない薬剤、全血、標準血液製剤、化学薬品、医療機器の費用(サービスに明記)は、法令75/2023/ND-CPにより改正・補足された法令146/2018/ND-CP第24条に規定する支払い原則に従い行われる。
注: 1、2、3、および 4 で指定されたコストは、経済的および技術的基準、管轄当局によって発行されたコスト基準、コスト要素の価格、現在のポリシーと規制に従った実際かつ合理的なコスト レベル、平均性、進捗状況の確保、およびサービス品質要件の満たしに基づいて決定されます。
経済技術基準は、医療検査および治療サービスの価格設定の基準であり、個々の特定の医療検査および治療サービスの支払いの基準として使用することはできません(通達22/2023/TT-BYTの第5条第6項、第6条第16項、および第7条第8項に規定されている一部の特別な場合を除く)。
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