COVID-19の流行を予防および制御するためのリソースの動員、管理、使用を監督する

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第5回会議の続きとして、5月29日午前、国会は国会監察代表団による新型コロナウイルス感染症の予防・抑制のための資源の動員、管理、活用、草の根レベルの保健医療と予防医学に関する政策・法律の実施状況に関する報告を聴取し、議場で上記の内容について議論した。グエン・カック・ディン国会副議長が議長を務めた。

グエン・カック・ディン国会議長が議長を務め、演説を行った。写真：ドアン・タン/VNA

疾病予防管理活動は、基本的に政策とガイドラインに従って実施されます。

監視団の報告書を提出したグエン・トゥイ・アン副団長は、「党の政策、政治局及び書記局の結論、指示を制度化し、2020年1月から2023年1月までに、国会は6件の決議を、国会常務委員会は12件の決議を採択し、防疫の要求に迅速に対応するための法律の改正、補足、公布について検討・意見を表明しました。政府は14件の政令、23件の決議を、首相は35件の決定、数百件の文書を発布し、防疫活動を指導しました」と述べた。各省庁、各支局、各省、各人民評議会、各人民委員会は、積極的に、柔軟に、状況を綿密に追跡し、防疫に関する多くの文書と指示を速やかに発行し、当該地域のCOVID-19防疫のための資源を動員、管理、活用するなど、多大な努力を払ってきた。

国会は、感染拡大の防止と対策、経済発展、人々の生活の保障という「二重の」目標を達成するため、第1回国会会議で決議第30/2021/QH15号を公布し、感染拡大の防止と対策に役立つ一連の具体的なメカニズムと政策を規定した。

2022年12月31日現在、防疫活動および社会保障政策の実施に直接充てられる資金の総額は約230兆ドンです。新型コロナウイルスワクチン基金には11兆6000億ドン以上が動員され、約2億5930万回分の新型コロナウイルスワクチンが接種されました。医療従事者、軍の将兵を中心に、数百万人のボランティアが防疫の最前線で直接活動しています。各界各層の人々、経済界、各国政府、国際機関などが防疫活動に直接参加し、努力、資金、物資など、さまざまな形で貢献しています。金額に換算できない多くの貢献や支援も含まれています。

モニタリングの結果、防疫資源の管理、使用、支払い、決済は、発布された政策とガイドラインに沿って、基本的に実施されていることがわかった。これには、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響を受けた人々、労働者、雇用主、事業所への支援、最前線部隊および防疫活動に参加するその他の部隊に対する体制と政策の実施、新型コロナウイルス感染症ワクチンの購入、新型コロナウイルス感染症ワクチンの研究・試験への支援、検査キットの購入、医療機器、物資、医薬品、生物学的製剤の購入、新型コロナウイルス感染症患者の検査、救急医療、治療費の支払い、スクリーニング、入院、医療隔離、治療施設、隔離施設、野戦病院などの建設、修理、改修への支援などが含まれる。

監視チームはまた、新型コロナウイルス感染症の予防・抑制のための資源動員、管理、使用における欠陥と限界を指摘した。現行の法制度は、すべてを網羅しておらず、発生する関係や状況を規制していない。感染予防・抑制のピーク時およびその後の国家予算からの防疫資金の管理、使用、支払い、決済は依然として遅く、多くの困難と問題が発生しているが、迅速かつ徹底的に解決されていない。社会資源の管理と調整は、時折、また場所によっては制限があり、組織と実施が混乱しており、使用効率は高くない。防疫資源の動員、管理、使用において重大な違反が発生している。

基礎医療と予防医学への投資は不十分です。

国会社会問題委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、活用、そして草の根レベルの医療と予防医学に関する政策と法律の実施に関する国会監督代表団の報告書を提出した。写真：フオン・ホア/VNA

国民議会社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、草の根保健医療と予防医学に関する法政策の実施結果について、監督を通じて、党の方針と政策の制度化、草の根保健医療と予防医学に関する法文書の体系が、任務の要求と実際の状況に合わせて、比較的包括的に、同期して、徐々に改善されていることが示されたと述べた。

2018年から2022年にかけて、草の根の保健と予防医学に関する政策と法律の実施は多くの好ましい成果を達成し、人々の健康の保護、ケア、改善の大義においてますます重要な役割を果たし、特にCOVID-19パンデミックなどの疫病の予防と制御の成功に大きく貢献しました。

2022年までに、全国で草の根レベルの保健ネットワークが整備され、地区レベルの行政単位の100%に地区保健センターと地区病院が設置され、社、区、鎮の99.6%に保健所が設置され、社区保健所の92.4%に医師が配置され、村落の70%以上に村落保健員が配置される。さらに、地方には数万の民間診療所、民間家庭医診療所、そして地区レベルに相当する民間病院が設置される。

予防保健体制は整備・合理化され、2022年までに63省・市が省レベルの予防保健センターを統合し、疾病予防管理センターを設立しました。非感染性疾患および感染症の予防・対策活動は多くの顕著な成果を上げ、国際社会に多くの「明るい兆し」をもたらしました。例えば、ベトナムはSARSとインフルエンザA（H1N1）をいち早く抑制した国の一つであり、多くの危険な伝染病を抑制・撃退し、HIV/AIDSを基本的に抑制し、特にCOVID-19を抑制しました。

モニタリングチームは、プライマリヘルスケアと予防医学に関する政策や法律の実施における欠陥と限界についても指摘しました。そのため、プライマリヘルスケアと予防医学の役割に対する認識は未だ十分には浸透していません。プライマリヘルスケアシステムの組織は多くの変化を経ており、必ずしも安定しているとは言えず、地区保健センターの運営モデルも全国的に統一されていません。プライマリヘルスケアと予防医学の人材は強化されているものの、依然として数が不足しており、資格や専門能力にも限界があります。プライマリヘルスケアと予防医学への投資は依然として不十分であり、「予防医学が鍵、プライマリヘルスケアが基礎」という考え方と釣り合いが取れていません。国会決議第18/2008/QH12号によれば、一部の地域では、予防医学への支出が国家予算の保健支出総額の30%に達していません。

6つのレッスングループ、2つのソリューショングループ

モニタリング結果から、モニタリングチームは 6 つのグループの教訓を抽出し、制度、メカニズム、実施組織に関する 2 つのグループの解決策を提案しました。

したがって、COVID-19の予防と制御のための資源の管理と使用における欠点と限界を克服し、草の根医療と予防医学に関する政策と法律を完璧かつ効果的に実施し、同様の伝染病が発生したときにタイムリーで効果的な対応を確保するために、監督代表団は国会が草の根医療、予防医学、民間防衛、緊急事態の分野に関連する法律を改正、補足、または新しい法律を公布する監督決議を発行することを勧告しました。

同時に、発注メカニズムによるが発注契約のない検査サービスについて、実際の発生量に応じてSARS-CoV-2検査サービスの費用の支払いと決済を処理するため、2020年1月1日から2022年12月31日までに前払い、貸付、借入、動員、支援および援助の受領の形式で実施されたCOVID-19予防および制御用の医薬品、物資、化学薬品、医療機器の調達の問題、移動診療ステーション、COVID-19入院治療施設、野戦病院の解散時の資産の解散と処理について、緊急に検討、統合、分類する。

同時に、プライマリヘルスケアサービスと予防医療の提供能力を強化し、プライマリヘルスケアがプライマリヘルスケア機能、健康診断・治療、疾病予防・管理、健康増進の完全な実施を確保し、地域社会のすべての人々が医療を受けられるよう努める。国民皆保険の目標達成を推進し、プライマリヘルスケアへの支出増加に向けて健康保険基金の財政メカニズムと支払いメカニズムを刷新する。都市部と農村部の規模、人口構成、社会経済状況、人々の医療サービスへのアクセス状況に応じて、社区・鎮区・町村保健所システムの機能、任務、組織を明確に定義する。

予防医学は、感染症、非感染性疾患、原因不明の疾患の予防と対策、リスク要因の管理、健康増進、食品安全、地域栄養、環境衛生、学校保健、労働者・高齢者・母子保健、人口活動、健康教育・啓発といった任務の遂行に引き続き重点を置く。草の根レベルの医療従事者、予防医学従事者、特にコミューン保健ステーションで働く人材の育成・研修に関する政策・方法を刷新し、少数民族や山岳地帯の医療従事者に対する研修・採用政策を引き続き実施する。コミューン保健従事者の能力向上を図り、医師や医療従事者を動員・ローテーションし、コミューン保健ステーションで健康保険適用疾患の診察・治療を行う。

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