骨壊死の治療に漢方薬を自己服用し、寝たきりになった

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大腿骨頭壊死を患っていたが手術を拒否し、タバコで自己治療した結果、病状が悪化し、感染症にかかり、6か月間寝たきりになった。

ヴー・ディン・ハイ氏（55歳、ランソン）は、6月初旬にひどい股関節痛、臀部および下肢の筋肉の萎縮、股関節および背中の褥瘡、高血糖などの症状で、タムアン総合病院システムの整形外科外傷センターに搬送された。

彼は以前、様々な場所を訪れ、大腿骨頭壊死と診断され、治療には人工股関節置換術が必要だったと話した。しかし、術後に歩行不能になるリスクやその他の合併症を懸念したため、彼と家族は手術を拒否し、民間療法で治療しようと試みた。誰かが良い薬草医や治療法を教えてくれると、家族は漢方薬から、まだ検証されていない伝統療法まで、あらゆる方法を試した。

師であり医師であり専門家でもあるダン・コア・ホック氏は、これが病気の急速な進行を促す条件を作り出したと述べています。伝統医学や東洋医学などを1年間使用しましたが、患者の大腿骨頭壊死の進行速度は遅くならず、痛みも改善せず、血糖値も上昇し、手術中の感染リスクが高まりました。

さらに、患者は歩行不能で6ヶ月間寝たきりだったため、骨粗鬆症や血栓のリスクが高まり、肺炎や尿路感染症のリスクも高まりました。入院時には、患者の大腿骨頭壊死は末期にまで進行し、ソケットと大腿骨頭の変形を引き起こしていました。

患者の親族は治療の過程について感情的に語った。写真：タムアン総合病院 — 患者の親族は治療の過程について感情的に語った。写真：*タムアン総合病院*

医師による診察と画像診断検査の後、患者はスーパーパス法を用いて両股関節同時置換術を受けることになりました。手術前に内分泌専門医が血糖値を安定させる薬を処方しました。

SuperPath法は従来の手術法に比べて多くの利点があります。筋肉や関節包を切開することなく、上部関節包から切開を行うため、股関節後方の腱系と関節周囲の軟部組織が温存されます。その結果、手術時間が短縮され、出血量が少なく、患者の回復も早くなります。通常、術後翌日には歩行器を使って痛みもなく普通に歩くことができます。

患者の娘であるヴー・ティ・トゥイさんは、大腿骨頭壊死のため何ヶ月も寝たきりだった父親が初めて歩いた姿を見て、とても嬉しかったと語りました。回復は家族の予想をはるかに超えるものでした。当初の予後では、経過観察のため7日間の入院が必要でしたが、順調な回復ぶりで、ハイさんはわずか4日で退院しました。

「手術がこんなに簡単で、回復もこんなに早いと知っていたら、家族と私はもっと早く父に手術を受けさせて、あちこちに長い旅をしたり、伝統的な医学や東洋医学で治療したりしなくて済んだのに…お金がかかるだけでなく、父の病状を悪化させてしまった」とトゥイさんは語った。

患者は手術から3日後には安定して歩けるようになった。写真：タムアン総合病院 — 患者は手術から3日後には安定して歩けるようになった。写真：*タムアン総合病院*

大腿骨頭壊死は、血液供給不足により骨と軟骨が壊死する疾患です。この疾患を発症すると、骨頭が徐々に薄くなり、骨嚢胞が形成されます。そして、徐々に軟骨下骨折、大腿骨頭の陥没、股関節機能の喪失へと進んでいきます。迅速な介入が行われなければ、患者は非常に高い障害リスクに直面することになります。この疾患は、コルチコステロイドの長期使用、アルコール乱用、関節脱臼、大腿骨頸部骨折のある人によく見られます。

大腿骨頭壊死は、初期段階では明らかな症状が現れないことが多いです。病気が進行すると股関節痛が現れ、内腿にまで痛みが広がり、動作や長時間の立位時に激しい痛みを感じるようになります。また、股関節の内旋、外旋、外転、内転が困難になり、しゃがむこともほとんどできなくなります。

ベトナムにおける大腿骨頭壊死は若年化傾向にあります。タムアン総合病院には、大腿骨頭壊死による股関節置換術のために来院する患者が多く、その多くは30～45歳の就労年齢層です。

科学的な医師は、大腿骨頭壊死がステージ3または4に進行し、大腿骨頭の変形が寛骨臼に影響を及ぼす場合、医師の指示に従って手術を受けることを推奨しています。研究によると、この段階では薬物や幹細胞などを用いた治療はもはや効果がなく、治療が遅れる原因となっています。また、大腿骨頭壊死は死に至るものではありませんが、長期間の歩行不能は、血糖異常、肺感染症、尿路感染症、腰椎潰瘍、敗血症、血栓塞栓症など、非常に深刻な合併症を引き起こし、患者の生命を脅かす可能性があります。

ピ・ホン

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