政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善における画期的な解決策の数々：保健分野が体系的かつ根本的な変化を実行するための戦略的方向性」

人民代表新聞のインタビューで、文化社会委員会でフルタイムで働く国会議員レ・ヴァン・カム氏は、人々の健康の保護、ケア、改善における数々の画期的な解決策に関する政治局決議第72-NQ/TW号は重要な戦略的方向性であり、保健分野が公平性、効率性、発展、統合の目標に向けて体系的かつ根本的な変化を実行する動機と法的枠組みを生み出すと語った。

人々が質の高い、タイムリーで公平な医療サービスにアクセスできるようにする

- 最近出された政治局決議72-NQ/TWは、保健分野にとってどのような意味を持つのでしょうか？

- 政治局決議72-NQ/TWは、ベトナムの保健医療分野にとって大きな意義と転換点となるものです。この決議は、保健医療分野の長年の課題とボトルネックを解決するための指針を示すだけでなく、2030年までの保健医療分野のビジョンと目標、そして2045年までのビジョンも示しています。これにより、保健医療分野は、断片化や短期主義を避け、安定した一貫性のある開発ロードマップを持つことができます。

2025年9月16日午前、政治局の4つの重要な決議を広め、実施するための全国会議に合わせて開催された展示会で、ト・ラム書記長と党と国家の指導者らがVINMEC病院の製品を展示するブースを訪れた。写真：ホー・ロン

この決議は、「健康診断と治療に重点を置いた考え方から、ライフサイクル全体を通じて健康を包括的かつ継続的に保護、ケア、改善することに重点を置いた積極的な疾病予防への転換」の必要性を強調している。これは根本的な変化であり、予防医学、健康教育、地域保健管理への資源を優先し、保健分野全体にシステムを再構築することを迫るものである。

この決議は、政治局が新時代にベトナムが飛躍するための制度的基礎を築くために「4本柱の決議」を発布したという文脈で発布された。具体的には、科学技術とイノベーションの促進に関する決議第57-NQ/TW号、国際社会への積極的な深い統合に関する決議第59-NQ/TW号、法律制定と執行における包括的なイノベーションに関する決議第66-NQ/TW号、民間経済部門の強力な発展に関する決議第68-NQ/TW号である。

2025年8月22日付の政治局による教育訓練発展の突破に関する決議第71-NQ/TW号とともに、決議第72-NQ/TW号の発布は、教育と国民の健康管理の分野に対する党と国家の深い関心を示すものであり、社会保障の確保を伴う持続可能な開発、経済成長という目標の追求における党と国家の優先性を確認するものである。

この決議は、特に保健分野の困難を取り除くという画期的な方向性を掲げており、保健分野が体系的かつ根本的な変化を起こし、慢性的な問題を解決し、公平性、効率性、発展、統合という目標に向かって進むための新たな動機と法的枠組みをもたらすことが期待されています。

- 今回の決議72-NQ/TWにおける新たなハイライトや画期的な点は何だと思いますか？

- 決議72-NQ/TWは、草の根レベルの保健医療を含む保健システムの能力向上に重点を置き、制度の整備を義務付けています。したがって、2026年から2030年にかけて、制度の整備と人々の健康の保護、ケア、改善に関する法的規制の効果的な実施を同時に進める必要があります。人口、疾病予防、食品安全、医療機器、伝統医学などに関する法律の整備と公布に重点を置き、困難や障害を迅速に解消し、実務上の要件を満たす必要があります。

保健システム全体、特にプライマリ・ヘルスケアの能力向上に重点を置く必要がある。なぜなら、プライマリ・ヘルスケアは人々の保健医療において基本的な役割を果たし、その機能と任務が十分かつ効果的かつ継続的に遂行されることで、現在の課題の解決に重要な貢献を果たすと認識されているからだ。プライマリ・ヘルスケアの発展に重点を置くことは、人々が質の高い、迅速かつ公平な保健サービスにアクセスできることを確保し、伝染病を効果的に予防・対策し、人々の健康を改善するという目標の達成に貢献する。

2025年9月16日午前、政治局の4つの重要な決議を普及・実施するための全国会議に合わせて開催された展示会で、ト・ラム書記長と党と国家の指導者らが医薬品材料研究所の製品を展示するブースを訪れた。写真：ホー・ロン

プライマリヘルスケアの能力、質、効率を向上させるには、人々のヘルスケアのニーズを満たすために、適切な管理アプローチと、十分な量と専門的質を備えた人材への強力な投資ソリューションが必要です。また、保健サービスの供給と利用、開発管理を確保するための財源、疾病予防と治療の要件を満たす施設、医療機器、医薬品が必要です。

それと同時に、医療、健康、人口データを効果的に活用することをベースにデジタル変革を実施し、保健分野の主導性とコミューンレベルの当局の具体的な任務を確保し、人々が自分自身、家族、地域社会の健康管理に積極的に参加することに特別な注意を払います。

人々は医療において経済的に安定できる機会が増えるでしょう。

-決議72-NQ/TWでは、医療財政改革の推進と効果的かつ持続可能な医療保険政策の策定という課題も定められています。この課題について、どのようなご意見をお持ちですか？

- 保健財政は、人々の健康を守り、ケアし、改善する上で決定的な役割を果たします。保健財政メカニズムと保健分野における財源の適切な調整は、経済状況や所得に関わらず、すべての人々が公平な保健医療を受け、必要な時に質の高い適切な保健サービスにアクセスできるようにするものです。

2025年9月16日午前、ト・ラム書記長と党と国家の指導者らは、全国会議に合わせて開催された展示会で、ベトドゥック友好病院、第108軍中央病院、中央肺病院の臓器移植ユニットの展示スペースを訪問し、政治局の4つの重要な決議を広めた。写真：ホー・ロン

決議72-NQ/TWの内容から、国家予算と公的財源が主な財源となり、国民皆保険の理念の要求を保障することがわかる。国民全員の基本入院費を段階的に無料化することは、医療の公平性を確保する優れた政策である。その過程で、財源構成と投資内容、分野別の支出内容を決定し、検討・比較検討し、目標と財源管理に適したロードマップと範囲に基づいて適用することができる。

決議72-NQ/TWは、「国家予算は、人々の健康を守り、ケアし、改善するための基本的かつ不可欠な要件を満たす支出業務を確保し、草の根医療のための資金の確保と施設および医療機器への投資において主導的な役割を果たす」ことを定めている。

したがって、コミュニケーション、擁護、ワクチン接種の拡大、家庭医学の原則に従ったプライマリヘルスケアの一部の内容、年齢に応じた定期的な健康診断、コミュニティの健康の記録作成と管理、一部の慢性疾患（高血圧、代謝障害、糖尿病、一部の癌など）の管理など、いくつかの基本的かつ普遍的なコミュニティ疾病予防サービスは、主に国家予算によって保証されることになります。

支出タスクを効果的に遂行し、成果と説明責任を監視するために、人口規模と構造、社会経済的特性、地理、そして各時点の保健データに基づき、サービスの量と質に応じてタスクを割り当てたり、国が発注・支払いを行うメカニズムを導入することが可能です。健康保険基金（HIF）は、適切なロードマップに従って、草の根医療におけるこれらの活動の一部のサービスに対して支払いを行います。

レ・ヴァン・カム文化社会委員会で働く国会議員。写真：ファム・タン

健康保険基金は現在、医療検査と治療の費用を、技術、薬剤、物品、設備、検査、入院ベッド数などのリストに基づいて負担しています。健康保険基金が疾病予防サービスに資金を提供することは、健康保険加入者が疾病予防、早期診断、迅速な治療の恩恵を享受できるという点で、好ましい傾向であり、複雑で専門的な介入を伴う後期治療におけるコスト削減に貢献しています。同時に、国家予算は予防の範囲を拡大し、人々の健康を向上させることができます。

健康保険の給付範囲の調整に加え、健康保険基金の管理運用、特に支払い方法を革新することも必要な要件ですね？

- 現在、医療費は、基本的に各医療サービスの価格、すなわち薬剤費、材料費、機器費、診察料、入院ベッド代金に基づいて算出されています。現状の問題は、医療サービスの価格設定がこれらの構成要素全てを考慮していないことです。

医療サービス提供者が診療機能、任務、専門的要求に応じて専門的な活動を確実に行えるよう、サービスの質の向上を保証し、患者の満足度を高め、健康保険証を持つ患者の権利を保障するために、医療保険基金による医療サービス価格の正確かつ十分な算定を直ちに実施し、同時に、決定された医療診療財源と健康保険料水準の調整方針を順守すべきである。

同時に、健康保険基金の持続的発展の要件においては、各対象者グループと国の支援を考慮して拠出水準を調整し、保険給付の範囲を調整するほか、一部のサービスの支払い方式を段階的に革新し、サービスの合理的な利用を確保し、健康保険基金の有効な管理を確保し、綿密な監督を確保しながら患者の権利を保障する必要がある。

研究され適用できる支払い方法としては、実際の規模と状況に応じて、一次医療施設での定期健康診断サービス、スクリーニング、慢性疾患の管理と治療に対する一括支払い、または特定の特定された疾患に対する診断グループ別の支払いなどがあります。

2025年9月16日朝、政治局の4つの重要な決議を普及・実施するための全国会議に合わせて開催された展示会では、ベトナムにおけるワクチンの研究と生産における多くの成果が展示された。写真：Xuan Quy

上記の解決策を実施するには、健康保険管理における情報技術の応用とデジタル変革を継続的に推進し、影響を評価し、傾向を予測し、保証されたリソースのニーズを特定する必要があります。

決議72-NQ/TWは、国家予算と健康保険基金からの財源確保に加え、国民のニーズに合わせた健康保険パッケージおよび補足健康保険パッケージの試行と多様化、健康保険と保険会社が提供する健康保険の連携、多様な種類の健康保険の発展を促しました。これは、健康保険に関する政策および法律の策定の枠組みの中で、現行の健康保険法を新たなメカニズムと形態に調整し、社会のニーズに応える健康保険事業市場の促進を指示するものです。

このように、公的医療保険や民間医療保険を含む多くの種類の医療保険によって、人々は医療サービスを受ける際に経済的な保障を受ける機会が数多く得られることになります。この政策に関連する法律は、適時適切に改正されるよう見直される必要があります。

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出典: https://daibieunhandan.vn/nghi-quyet-so-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-trong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-dinh-huong-chien-luoc-de-nganh-y-te-thuc-dien-thay-doi-mot-cach-he-thong-can-co-10386981.html