脳卒中はどれくらい危険ですか?

バクマイ病院脳卒中センターは、脳卒中再発の患者7人を緊急治療室に受け入れた。バクマイ病院脳卒中センター副センター長のグエン・ティエン・ズン医師（スペシャリストII）は、今回緊急治療室に受け入れた再発患者7人はいずれも服薬を中止しており、老若男女を問わず、いずれも前回よりも症状が重症化していると述べた。今後の脳卒中は、間違いなく前回よりも重症化するだろう。

左半身が重度の麻痺に陥り、病院のベッドに横たわっていたNVTさん（43歳、ゲアン省）は、28歳の時に原因不明の高血圧症を発症した。薬をもらうために保健所と地区病院を訪れたが、血圧が下がらないため、薬の服用を中止した。

薬の服用により、倦怠感、めまい、発語困難、右手足の脱力、そして血圧が230に達するなど、症状は悪化しました。「患者さんは高血圧による脳出血で救急外来に搬送され、その後当院に転院されました。片麻痺になる可能性もあると知り、大変残念に思っていました」とドゥン医師は述べました。

NVTさん（1993年ニンビン生まれ）は、非常に若い年齢で脳梗塞を発症し、突然、右半身に重度の麻痺をきたしました。患者は脳卒中センターで10日間の救急治療と集中治療を受け、その後、内科治療と集中的なリハビリテーション運動を受けました。

Tさんは1.5ヶ月の治療を経て順調に回復し、退院しました。医師は自宅で服用する薬を処方し、1ヶ月後の経過観察の予約を入れました。しかし、Tさんは自覚症状として診察を受けず、再発予防のための薬も服用しなかったため、片方の麻痺、口の曲がり、ろれつが回らない状態となり、脳卒中センターで救急治療を受けました。

専門医IIのグエン・ティエン・ズン医師は、患者は脳梗塞が再発したと述べました。残念ながら、今回は麻痺がより重度で、片側麻痺と運動機能の低下が見られました。回復の見通しは前回よりもはるかに困難でした。

脳卒中の再発で救急外来に入院したNTHさん（44歳、 ハナム省キムバン市）は、機械的僧帽弁置換術の既往があり、5年前に脳卒中を起こしたものの順調に回復しました。心臓病のため、生涯にわたって抗凝固薬を服用する必要があり、抗凝固薬の投与量を調整するために定期的な検査を受ける必要があります。

バックマイ病院脳卒中センター副所長、スペシャリスト II のグエン・ティエン・ズン医師が患者を診察している。

HさんもTさんと同様に、主観的な判断で、過去6ヶ月間、医師の診察を受けて投薬量を調整することなく、以前と同じ処方を独断的に継続していました。その結果、最近、脳梗塞の再発で入院しましたが、血液凝固指数検査は治療目標値を満たしませんでした。今回の患者の予後は前回よりも悪化しています。

当センターは、紹介病院から毎日平均 50 ～ 60 件の重度の脳卒中患者を受け入れており、その中には健康状態について非常に主観的な患者も多数含まれています。

この専門家によると、脳卒中患者は治療を終え症状が安定した後、再発予防のため服薬と定期的な定期検診の遵守を徹底するよう指導されている。しかし、多くの人は自分の健康状態を主観的に捉え、検診を怠ったり、服薬を忘れたりすることがある。

「高血圧は脳卒中の最大の危険因子ですが、多くの人は自分の血圧値に気づかず、検査も受けず、血圧測定もしていません。中には高血圧だと分かっていても放置し、健康状態を悪化させてしまう人もいます」とドゥン医師は強調しました。

米国脳卒中協会によると、脳卒中の再発は予防可能であり、その成功率は非常に高く、脳卒中を生き延びた人の 80% が再発をうまく予防することができます。

そのため、ユン医師は、脳卒中を経験した人は医師の指示を厳守しなければならないと強調しました。脳卒中の症状を認識し、自分の体に耳を傾け、脳卒中の兆候を覚えておくことが重要です。脳卒中が疑われる場合は、躊躇せず、時間を無駄にせず、すぐに病院を受診してください。

脳卒中や、心不全、大動脈瘤や大動脈解離、心筋梗塞などの高血圧のその他の合併症を防ぐために、人々は（若い人も含めて）定期的に血圧を測定し、年齢に応じて血圧値を覚えておく必要があります。