ドンナイ省での心臓手術の展開：患者に多くの利益をもたらす

心臓手術は、心血管疾患の治療における複雑な技術の一つです。以前は、高度な資格と技術を持つ医師と、最新かつ最新の機器・設備が必要となるため、心臓手術は中央病院や大規模な心臓血管センターでしか実施できませんでした。

トンニャット総合病院で行われた心臓手術。写真：リン・ブイ

ドンナイ省は、ドンナイ総合病院とトンニャット総合病院という2つの省立総合病院を有し、心臓手術技術の導入に成功した数少ない地域の一つです。2016年に最初の症例が報告されて以来、両病院は250件以上の心臓手術を実施し、患者の生命の回復をはじめ、多くの恩恵をもたらしてきました。

地方病院を信頼する

TVVさん（67歳、プーラム村在住）は、トンニャット総合病院胸部外科で抜歯治療を受け、心臓手術のために健康状態が安定するのを待っている間、数ヶ月前から倦怠感、顔色の蒼白、多量の発汗、呼吸困難を感じるようになったという。家族は彼をホーチミン市の高等病院に連れて行き検査を受けた。検査の結果、医師はVさんに大動脈弁逆流症と僧帽弁逆流症と診断し、心臓弁を交換する手術が必要になった。しかし、高等病院は患者で混雑していたためVさんは長時間待たなければならなかったため、医師は心臓手術を受けるにはトンニャット総合病院に行くよう勧めた。

保健省のグエン・ヴァン・ビン副局長は、ドンナイ省の2つの省立病院で行われた心臓手術の成功は、ドンナイ省の医療部門のレベル向上に貢献するだけでなく、患者、特に遠隔地の貧しい患者に多くの利益をもたらすと強調した。

「トンニャット総合病院に到着した時は、待ったり、押し合いへし合いしたり、歩き回ったりする苦労もなく、健康だと感じました。上の階の病院では患者が多すぎて、診察や検査の待ち時間が非常に長く、疲れました。多くの人が座る場所もなく、うろうろしていました。私は気分が悪かったので、少し歩いただけで、もう耐えられなくなり、立ち上がって息を整えなければなりませんでした」とVさんは言いました。

心臓手術の待合室では、Vさんは電気と扇風機付きのベッドに一人で横たわるように指示されました。部屋は広々としていて風通しがよく、患者で混み合っていなかったので、Vさんは快適に過ごすことができました。

Vさんは、これまで3回、上位病院を受診したが、毎回数百万ドンの入院費用がかかったという。病院までの移動にはレンタカーが必要で、結果が当日に得られない場合は、翌日に部屋を借りなければならなかった。特に、上位の医師は、Vさんがこの病院で心臓手術を受けた場合、健康保険を含めて約1億5000万ドンの費用がかかると伝えた。一方、トンニャット総合病院では、健康保険を除いて心臓手術の費用は約1億2000万ドンにとどまった。

「ドンナイ省の医師と上級病院の医師の診断は同じで、治療費ははるかに安く、看護師のケアも素晴らしかったです。もしそれを知っていたら、最初からドンナイ省で診察と治療を受けていたでしょう。医師チームには大きな信頼を寄せており、手術が成功することを願っています」とVさんは語りました。

患者にとって最善のことを行う

トンニャット総合病院胸部外科部長代理の専門医、イ・ブイ・ヴァン・リン医師は、2016年から現在までに、チョーライ病院（ホーチミン市）の専門家の支援を受けて、同病院は60件の心臓手術を成功裏に実施してきたと発表しました。主な手術法は、大動脈弁置換術、僧帽弁置換術、僧帽弁修復術、三尖弁修復術、心房中隔欠損パッチ術、心室中隔欠損パッチ術、心房粘液腫パッチ術などです。

トンニャット総合病院の看護師たちは、病院で心臓手術を待つ患者の世話をしている。

最近、重度の大動脈弁狭窄症および重度の僧帽弁逆流症を患う女性患者PTTさん（66歳、スアンラップ病棟在住）が、トンニャット総合病院とチョーライ病院の医師らによって手術を受け、成功しました。

Tさんは最近、倦怠感、呼吸困難、そして運動時に胸の圧迫感を感じるようになったと話しました。チョーライ病院で検査を受けたところ、重度の大動脈弁狭窄症と僧帽弁逆流症と診断されました。医師はTさんに、トンニャット総合病院で心臓手術を受けるよう勧めました。

専門医のブイ・ヴァン・リン氏によると、重篤で複雑な症例の場合、チョーライ病院から専門医を招き、手術の補助を行うとのことです。Tさんの場合も同様でした。おかげで手術は順調に進み、患者は順調に回復しました。

トンニャット総合病院胸部外科のトラン・ゴック主任看護師は、心臓手術を受ける患者の多くは家庭環境が厳しいと述べた。Tさんの場合、総費用は2億5000万ドン以上で、そのうち健康保険基金が1億4000万ドン以上を負担し、患者が負担したのは1億ドン以上だった。特に困難な状況にあり、ドンナイ省に永住している患者については、同病院の社会福祉局と連携し、入院費用の負担を呼びかけ、支援する措置を講じる予定だ。そのおかげで、多くの患者が手術を受け、寿命を延ばし、健康状態を改善する機会を得ている。

ドンナイ総合病院では、専門医のイ・ゴ・ドゥック・トゥアン院長によると、2021年から現在までに191件の心臓手術を実施しており、そのうち25件は内視鏡心臓手術である。心臓手術自体が難しい手術であるが、内視鏡心臓手術はさらに難しい。省内外の人々の心血管医療への需要の高まりに応えるため、同病院は既存の内科、心血管インターベンション、胸部外科・心臓内科の3つの診療科を基盤として、心臓血管センターの設立を目指している。さらに、不整脈治療ユニットと心血管集中治療ユニットの設置も進めており、2025年末または2026年初頭までに心臓血管センターの基本構想を完成させることを目指している。

ハン・ドゥン

出典: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202507/trien-khai-phau-thuat-tim-tai-dong-nai-mang-lai-nhieu-thuan-loi-cho-benh-nhan-5a135c5/