尿の色と匂いによる自己診断

尿の色は健康状態を反映する - 写真：ベトドゥック病院

腎臓透析部門（ベトドゥック友好病院）副部長のグエン・ティ・トゥイ医師は、尿検査は非侵襲的検査と健康モニタリングをサポートする簡単な方法の1つであると述べた。

人は誰でも、匂い、色、透明度から尿の異常に気づくことができます。

トゥイ医師によると、正常な尿は透明からわずかに濁っているまでの範囲です。濁った尿には、細菌、脂肪、赤血球、白血球、または尿pHの変化が含まれています。濁った尿は、膣分泌物によって引き起こされる場合があります。

尿の色や臭いは身体にとって何を警告しているのでしょうか？

通常、尿は透明な黄色ですが、薄められると薄い黄色、濃くなると濃い黄色になります。

しかし、尿が赤い場合、尿路感染症、腎血管奇形、腎臓外傷、腎臓腫瘍の兆候である可能性があり、原因としては薬剤（リファンピシン、リファブチンなど）や食べ物（大根、赤ドラゴンフルーツ）が考えられます。

茶色は、ヘモグロビン、ミオグロビン（タンパク質）の存在が原因である可能性があります。濃い黄色は、ビリルビン指数（赤血球の分解過程で生成される黄色の色素）またはテトラサイクリンが原因である可能性がありますので、注意が必要です。

白濁した尿は、タンパク質（糸球体の損傷）、膿、結晶、乳びなどの多量な物質が原因である可能性があります。また、薄い青色/濃い青色の尿は、尿路感染症や薬剤（メチレンブルー、シメチジン）が原因である可能性があります。

排尿後、尿に強い臭いがするのは正常です。しかし、尿に甘いフルーツのような臭いがする場合は、尿中にケトン体が含まれている可能性があります。

尿の悪臭は尿路感染症の兆候である可能性があります。排尿直後に魚のような臭いがする場合は、プロテウス（腸内に常在する細菌）による尿路感染症の兆候である可能性があります。カビ臭は、アスパラガスやニンニクなどの食品によって引き起こされることがあります。

毎日の尿の量に関して、医師は正常な人は十分な水分を摂取し、1日あたり約1,500ml～2,000mlの尿を排出していると言います。

トゥイ医師は、尿検査は患者の尿中に存在する様々な化合物を単一の尿サンプルから検出・測定することを目的としていると付け加えた。検査結果を通じて、多くの疾患の診断や原因の特定に役立つだろう。

「定期的な健康診断では尿検査を受けるべきです。特に尿に異常が見られた場合は、健康と生活に影響が出ないように、泌尿器科医に適切な検査と治療を受けてください」とトゥイ医師は強調した。

定期健康診断では尿検査を実施すべき - イラスト写真

尿検査指標の意味

中央検査病理学部（ バクニン産科小児科病院）のグエン・ティ・クエン検査学士は、通常、尿指数は赤血球、白血球、尿比重などのいくつかの基本指数によって示されると述べた。

この指標に基づいて尿の比重を知ることができます。医師はそこから、患者が水分を大量に摂取した場合や水分が不足している場合、尿が現在薄まっているのか濃くなっているのかを知ることができます。

正常範囲のSG指数は1.015～1.025程度です。この指数によって、腎盂腎炎、尿細管疾患、肝疾患、糖尿病などの腎臓疾患を評価することができます。

- LEUまたはBLO（白血球）指数 - 白血球：この指数は、尿中に白血球が含まれているかどうかを示します。通常、尿中に白血球は現れません。しかし、白血球指数が陽性の場合、患者は尿路感染症のリスクがあることを意味します。

- 亜硝酸塩指数（NIT） - 細菌が産生する化合物：健康状態が正常であれば、NIT指数はマイナスになります。これは、尿路細菌が産生する物質を通して、尿路細菌の存在を間接的に示す指標です。尿路感染症を引き起こすことが多い細菌は大腸菌です。

- pH指数 - 尿の酸性度：pH指数は尿の酸性度とアルカリ性を評価するために使用されます。正常な人の場合、pH指数は4.6～8の範囲になります。pHが4以下の場合、尿は非常に酸性であることを意味します。pH指数が9以上の場合、尿は強いアルカリ性であることを意味します。

尿 pH 検査結果が異常な場合は、腎臓感染症、腎不全、嘔吐、幽門狭窄、糖尿病、脱水、下痢などを示している可能性があります。

尿のpHは食生活にも関係しています。ベジタリアンはpHが高くなる傾向があり、タンパク質を多く摂取する人はpHが低くなる傾向があります。

- BLD（血液）指数 - 血尿：通常、尿中に血尿は見られません。しかし、この指数が現れた場合は、尿路感染症、膀胱出血、腎腫瘍、腎結石などの可能性があります。

血尿検査の結果が異常な場合、医師は腎臓、膀胱、尿道など、尿に血が混じる臓器の損傷を診断するための追加の方法を処方します。

- PRO（タンパク質）指数：正常な人では尿中にタンパク質指数は現れません。尿中に少量またはわずかなタンパク質が検出された場合は、腎臓疾患のリスクを示し、尿路感染症や血尿を引き起こす疾患を引き起こす可能性があります。

妊婦の場合、タンパク質指数は高血圧、妊娠中毒症、敗血症など、いくつかの病気の経過観察と早期診断によく用いられます。

PROが尿中にアルブミンとして現れる場合、妊婦は妊娠中毒症や妊娠糖尿病のリスクに注意する必要があります。

- GLU（グルコース）指数：GLU指数は、糖尿病または妊娠糖尿病の患者によく見られます。さらに、腎尿細管疾患、膵炎、不健康な食生活の患者も尿中にグルコースが認められることがあります。

- BIL（ビリルビン）指数：赤血球中のヘモグロビンが分解されると、ビリルビンと呼ばれる橙黄色の色素が生成されます。通常、ビリルビンの大部分は消化管から排泄され、ごくわずかな量だけが尿中でウロビリノーゲンに変換されます。

したがって、尿中ビリルビン値は正常範囲では陰性または非常に低値です。異常に高い値は、肝臓および胆道疾患を示唆します。

- KET（ケトン）指数：健常人のKET指数は2.5～5mg/dL（0.25～0.5mmol/L）です。しかし、妊婦ではこの指数が見られないか、正常値よりも低いことがよくあります。

KET値の上昇は、糖尿病のコントロールが不十分な患者によく見られます。また、アルコール依存症、長期断食、低炭水化物ダイエットをしている人にも見られます。

妊婦のKET指数が異常な場合、妊婦と胎児が栄養失調、過労、または適切な休息をとれていないことの警告である可能性があります。

- UBG指数 - ウロビリノーゲン：UBGはビリルビンの分解産物です。正常な人の尿中にはUBGは存在しません。UBG指数が高値の場合、患者が肝炎、ウイルスや感染症による肝硬変、あるいは黄疸を伴ううっ血性心不全のリスクがあることを示す兆候である可能性があります。

出典: https://tuoitre.vn/tu-bat-benh-qua-mau-sac-mui-nuoc-tieu-20240925212918531.htm