健康で長生きできるベトナムのために - パート1：無料検査はどのように行われるのですか？

khám sàng lọc - Ảnh 1. — ホーチミン市伝統医学病院の医療スタッフが患者を病院での無料診察に案内している - 写真：THUY DUONG

ホーチミン市党大会の2025～2030年度政治報告草案では、人々の健康、地位、長寿、そして生活の質を守り、ケアし、向上させるという課題が提示されています。ホーチミン市が世界で最も住みやすい都市トップ100にランクインし、ASEAN地域のヘルスケアセンターとなることを目指しています。

法令72号による全国民に対する無料の健康診断・検診の政策は、病気を早期に発見する「絶好の機会」を開き、人々が定期的に検査を受け、がん、心臓血管疾患、糖尿病などを速やかに発見することを支援する。

NVTさん（66歳、ホーチミン市ドゥック・ニュアン区在住）は最近、胆管がんの末期と診断されました。検査結果と臨床診断の結果、がんは体内の他の多くの臓器に転移していることが判明しました。医師は、余命は6ヶ月から1年程度と予測していました。

早期発見は、人々がより健康に暮らし、より良く働き、より良く人生を楽しむことを意味します。

クオック・ティン医師

病気の発見が遅れ、数十億ドンを費やしても、余命は数年しか延びない

病気が発覚してから約2ヶ月、Tさんの家族は治療に約5億ドンを費やしましたが、治療は効果を上げていません。親族によると、Tさんは長年にわたり定期的な健康診断を受けておらず、腰痛や歩行困難の症状が出始めて初めて病院を受診しましたが、すでに病気は末期でした。

Tさんとは対照的に、ホーチミン市伝統医学病院で10月5日に無料健康診断を受けたチュオン・ティ・トゥアンさん（83歳、ホーチミン市バンコー区在住）は、ここ数年、区から毎年1回、無料の健康診断とスクリーニングを受けるよう勧められていると語った。

彼女は健康的な食生活を維持し、定期的にヨガを実践しています。健康状態は良好で、軽度の高血圧があるだけで、基礎疾患はありません。「政府の配慮と毎年の健康診断のおかげで、とても幸せで、以前よりずっと安心しています」とトゥアンさんは言います。

ベトナム緩和ケア医学協会会長、ホーチミン市腫瘍病院元副院長のダン・フイ・クオック・ティン氏は、政令72号で定められた全国民の無料健康診断の方針は、人々の健康管理に対する長期的かつ人道的なビジョンを示す非常に優れた方針であると述べた。

しかし、これを全国規模で実施するには、財源に依存するため、長いプロセスが必要です。しかし、この法令により、国民の年次健康診断の実施という第一歩の実施が可能になりました。これは重要な第一歩であり、近い将来に国民皆保険という目標を実現するための機会を開くものと考えられています。

「そうすることは素晴らしいことです。がんの早期発見に役立つだけでなく、心血管疾患や糖尿病なども発見できます。病気の早期発見は治癒の可能性を高めることを意味します」とクオック・ティン博士は強調した。

これまで、費用や時間、あるいは健康診断の重要性に対する理解不足などから、多くの人が定期的な健康診断を受けることができませんでした。この政策が無料で実施されれば、特に社会的弱者を含むすべての人が医療サービスにアクセスし、検査を受け、病気の早期発見が可能になります。これは、全国の人々が包括的な医療を受ける機会となり、社会における疾病負担の軽減に貢献します。

ベトナムの医療においても、世界においても、「予防は治療に勝る」という原則が常に最優先されています。早期発見は、患者さんの治療効果を高めるだけでなく、費用の節約、合併症の最小化、そしてより良い生活の質の維持にもつながります。特にがんにおいては、早期スクリーニングのメリットはさらに顕著です。

ティン博士はさらに、病気が早期に発見されれば、患者は化学療法や放射線療法といった高額で副作用の多い治療をすることなく、簡単な手術だけで済む可能性があると分析した。逆に、発見が遅れると、治療はより困難になり、費用もかかり、効果も低下する。

特に注目すべきは、末期がんに対する免疫療法や分子標的治療といった最新治療法の費用が年間数億ドンから数十億ドンと非常に高額である一方、多くの新薬は健康保険の適用外となっていることです。「これは患者、その家族、そして医療システム全体にとって大きな負担です」とティン医師は述べています。したがって、疾患のスクリーニングと早期発見は、人々の健康を守るだけでなく、医療分野へのコスト削減にも貢献します。

がんだけでなく、心血管疾患や糖尿病も早期発見によって大きなメリットが得られます。患者さんは生活習慣、食生活、運動を適切に調整し、早期に薬を服用することで、病気を効果的にコントロールし、合併症を最小限に抑えることができます。

khám sàng lọc - Ảnh 2. — ホーチミン市の病院で人々が無料健康診断を受けている - 写真：THUY DUONG

健康診断：年齢層別化の必要性

ベトナム心臓血管胸部外科医師会副会長のグエン・ホアイ・ナム氏は、政治局令第72号に基づき国民全員に無料の健康診断とスクリーニング検査を提供するという政策は、党と国家が国民の健康に配慮していることを示していると述べた。しかし、この政策を効果的かつ持続的に実現することは、特に財源の面で大きな課題となっている。

ホアイ・ナム准教授によると、一般健康診断は、適切に実施されれば、血圧測定や基本的な血液検査にとどまらず、多くの専門的かつ最新の臨床検査を組み込む必要があり、それによって病気を早期に、正確に、迅速に発見することができるという。

ホアイ・ナム氏は、年齢層ごとに典型的な疾患が異なるため、健康診断パッケージを年齢別にグループ分けすることを提案した。若年層では、不整脈、軽度の先天性心疾患、リウマチ性心疾患、初期の代謝性疾患といった問題に重点を置くべきである。

一方、中高年は動脈硬化、心不全、高血圧、糖尿病、がん、骨粗鬆症、関節疾患といった心血管疾患に注意を払う必要があります。例えば、60歳前後の人が検診を受ける際、まず最初に考えるべきは心血管疾患と動脈硬化です。なぜなら、これらは発見が遅れると生命を脅かす可能性のある疾患群だからです。

ホアイ・ナム医師は、スクリーニング検査は費用がかかり効果のない「病気の蔓延」を避けるため、焦点を絞って集中的に行う必要があると強調した。病気が早期に発見されれば、患者は速やかに治療を受けることができ、合併症が少なく、重症化した場合よりも費用がはるかに抑えられ、良好な結果が得られる。「早期発見は患者の命を救うだけでなく、家族や国家経済への負担を軽減することにもつながります」と同医師は述べた。

ホーチミン市伝統医学病院のハ・ティ・ホン・リン副院長は、現在、健康保険では定期健康診断やスクリーニング検査がカバーされておらず、プライマリヘルスケアに影響が出ていると述べた。「人々は病気が明らかになってから初めて医師の診察を受けますが、その時点では治療が手遅れになっています。スクリーニングを早期に実施すれば、費用と時間を節約し、治療効果を高めることができます」とリン氏は述べた。

ホーチミン市は60歳以上の全ての人を対象に無料の健康診断を実施している。

ホーチミン市は、2023年から高齢者向けの無料定期健康診断プログラムを試験的に実施し、2024年からは市全体に拡大し、年間約1500億ドンの予算で、約100万人にサービスを提供する予定だ。

ホーチミン市人民委員会は2025年8月末、永住者、一時居住地、新合併地域を問わず、60歳以上の全住民に制度を拡大する計画を発表した。

保健省によると、各人は少なくとも年に1回、臨床検査、基本検査、高血圧、糖尿病、心血管疾患、がん、COPD、認知症などのスクリーニングを含む健康診断を受けるよう勧められる。結果は24～48時間以内に返答され、必要に応じて相談または紹介が行われる。すべてのデータは地域保健管理システムに更新され、継続的なモニタリング、早期介入、治療費の削減に役立てられる。

「予防は治療に勝る」というモデルに向けて

ハ・リン氏によると、ベトナムは多くの先進国のように「予防は治療に勝る」というモデルを目指すべきだという。「高齢者のインフルエンザや肺炎などの病気の検査や予防接種が健康保険でカバーされれば素晴らしい」とリン氏は提案した。現在、経済的に恵まれた人の多くは定期的に検査を受けている一方、退職した高齢者は病気になった時だけ医者に行くことが多く、医療において多くの不利益が生じている。

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トゥイ・ドゥオン

出典: https://tuoitre.vn/vi-mot-viet-nam-khoe-manh-truong-tho-ky-1-kham-sang-loc-mien-phi-ra-sao-20251009081145018.htm