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Mädchen mit Virus infiziert, mit Komplikationen einer Myokarditis

VnExpressVnExpress03/09/2023

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Ein 12-jähriges Mädchen aus Ho-Chi-Minh-Stadt hatte drei Tage lang leichtes Fieber und Kopfschmerzen, am vierten Tag Schmerzen in der Brust, Erbrechen, kalte Hände und Füße. Der Krankenhausarzt diagnostizierte eine Virusinfektion mit der Komplikation einer Myokarditis.

Am 3. September sagte Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, dass das Kind schläfrig, mit niedrigem Blutdruck, unregelmäßigem Herzschlag, schwer zu messendem Puls und hohen Herzenzymwerten ins Krankenhaus eingeliefert worden sei. Ein Echokardiogramm zeigte, dass die Auswurffraktion auf 22–26 % gesunken war (normal 60–80 %).

Der Arzt diagnostizierte eine akute Myokarditis, einen kardiogenen Schock und Herzrhythmusstörungen. Das Baby wurde intubiert, um ihm die Atmung zu erleichtern, erhielt Vasopressoren und Antiarrhythmika und wurde einer ECMO (extrakorporalen Membranoxygenierung) unterzogen.

Das Baby erhielt verschiedene Medikamente, doch der Krankheitsverlauf war weiterhin schwierig. Die Herzfrequenz sank auf 30–40 Schläge pro Minute, woraufhin der Arzt einen Herzschrittmacher einsetzte. Nach neun Tagen ECMO versuchten die Ärzte, die abnormalen Veränderungen der Herzfrequenz, des Herzmuskels und der Hämodynamik in den Griff zu bekommen. Durch kontinuierliche Blutfiltration wurden Leber und Nieren unterstützt, wodurch sich das Herz des Babys allmählich erholte. Das Baby wurde von der ECMO-Therapie genommen und die unterstützende Behandlung auf der Intensivstation fortgesetzt.

„Bei unbeständigem Wetter können Virusinfektionen mit der Folge einer Myokarditis auftreten“, analysierte der Arzt. Myokarditis ist eine durch Viren verursachte Herzmuskelentzündung, die die Herzmuskelzellen schädigt, die Kontraktionskraft des Herzmuskels verringert und zum Kreislaufkollaps führt. Das Herz weitet sich, der Herzmuskel kontrahiert nur noch schwach und die Herzenzyme steigen durch die Freisetzung geschädigter Herzmuskelzellen an. Die Krankheit ist schwer zu erkennen, da die ersten Symptome sehr vage sind und leicht mit anderen Erkrankungen wie Erkältungen verwechselt werden können.

Myokarditis tritt normalerweise bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren auf. Kinder unter 24 Monaten erkranken aufgrund schwacher Abwehrkräfte oft schwer. Einige Fälle einer leichten Myokarditis heilen von selbst aus. Manche Kinder haben zunächst keine Symptome, aber die Krankheit schreitet sehr schnell voran, ist schwerwiegend und birgt ein hohes Sterberisiko. Wenn sie überleben, entwickeln sie wahrscheinlich später eine Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen.

Doktor Tien empfiehlt, dass Kinder mit leichtem Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen, blasser Haut, blassen Händen und Füßen, blassen Fingernägeln, Ohnmacht, Brustschmerzen usw. schnell in eine medizinische Einrichtung zu einem Kinderarzt gebracht werden sollten, um eine Untersuchung, eine frühzeitige Diagnose der Myokarditis und eine entsprechende Behandlung zu erhalten.

Beugen Sie Krankheiten vor, indem Sie den Kontakt von Kindern mit Erwachsenen, die an Viruserkrankungen erkrankt sind, einschränken. Versorgen Sie Kinder mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen. Impfen Sie Kinder gegen Diphtherie, Grippe, Röteln, Mumps usw., um ihre Widerstandskraft zu stärken. Schulkinder sollten sich angewöhnen, sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.

Le Phuong


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