Die Nieren sind für die Aufrechterhaltung des Kalzium- und Phosphorhaushalts im Blut, die Umwandlung von Vitamin D und die Regulierung von Hormonen, insbesondere des Parathormons, verantwortlich. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, sind diese Funktionen beeinträchtigt, was zu einem Ungleichgewicht zwischen Knochenabbau und Knochenaufbau führt, was wiederum zu schwachen, brüchigen Knochen und Gelenkschmerzen führt, so die Gesundheitswebsite Medical News Today (UK).
Nierenversagen kann anhaltende Knochen- und Gelenkschmerzen verursachen.
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Dieser Zustand wird als renale Osteoporose bezeichnet und tritt aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion auf. Im Frühstadium verläuft die Krankheit oft symptomlos. Im Spätstadium verspürt der Patient jedoch häufig Muskelschwäche, Müdigkeit, Krämpfe, Knochenschmerzen, Knochenbrüche und Gelenkschmerzen, insbesondere in den Gelenken, die das Hauptgewicht des Körpers tragen, wie Knie, Hüfte und Schultern.
Eine eingeschränkte Nierenfunktion verursacht Knochen- und Gelenkschmerzen durch die folgenden Mechanismen:
Mangel an aktivem Vitamin D
Gesunde Nieren wandeln Vitamin D in seine aktive Form Calcitriol um, die die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm unterstützt und zur Regulierung des Parathormons beiträgt. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sinkt der Calcitriolspiegel, was zu einer verminderten Kalziumaufnahme führt.
Kalzium- und Phosphorstörungen
Bei Nierenversagen nimmt auch die Phosphorausscheidung ab, was zu einem erhöhten Phosphorspiegel im Blut führt. Dieser Zustand führt in Kombination mit einer verminderten Vitamin-D-Aktivierung zu einer verminderten Kalziumaufnahme, was wiederum zu einem Anstieg des Parathormons führt.
Erhöhtes Parathormon
Aufgrund der Kombination aus hohem Phosphor-, Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel im Blut reagiert die Nebenschilddrüse mit einer erhöhten Hormonausschüttung. Ein hoher Parathormonspiegel mobilisiert Kalzium aus den Knochen, um den Körper damit zu versorgen. Die Folge ist eine verringerte Knochendichte, die die Knochen brüchiger macht und Knochen- und Gelenkschmerzen, Sehnenschmerzen und Schmerzen im Gelenkbereich verursacht, die oft anhalten.
Muskelentzündung und -schwäche
Chronische Nierenerkrankungen gehen häufig mit Entzündungen und der Ansammlung toxischer Metaboliten einher, die Muskelermüdung und Muskelschmerzen verursachen und die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen. Darüber hinaus führt Mangelernährung, beispielsweise durch Protein- oder Vitaminmangel, zu einer schlechten Muskel- und Knochenregeneration.
Bei der Diagnose nierenbedingter Knochen- und Gelenkschmerzen muss der Patient Maßnahmen zur Schmerzlinderung, zum Schutz der Knochen und zur Verbesserung der Lebensqualität ergreifen. Laut Medical News Today empfiehlt der Arzt Ernährungsumstellungen, Medikamente und andere medizinische Therapien.
Quelle: https://thanhnien.vn/dau-hieu-than-yeu-it-ai-ngo-toi-185250913160413757.htm
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