Vorschlag zur Aufnahme weiterer Krebsmedikamente in die Krankenkassen

Von den 75 Medikamenten, die die Krankenhäuser für die neue Kassenmedikamentenliste vorgeschlagen haben, sind 28 Krebsmedikamente. Dabei handelt es sich um zielgerichtete Therapien, die die Belastung von Krebspatienten verringern sollen.

Viele Krankenhäuser bieten die Übernahme vieler neuer Krebsmedikamente durch die Krankenversicherung an – Foto: NAM TRAN

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben 37 zu verbreiten und Meinungen zur Liste der krankenversicherten Medikamente einzuholen.

Vorschlag zur Aufnahme von Krebsmedikamenten

Um eine neue Medikamentenliste zu entwickeln, hat das Gesundheitsministerium medizinische Einrichtungen gebeten, Medikamentenlisten auf der Grundlage tatsächlicher Situationen vorzuschlagen.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Herr Nguyen Quoc Toan – Abteilung für Krankenversicherung, Gesundheitsministerium –, dass er Angebotsunterlagen von Hunderten von medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsämtern der Provinzen, Pharmaunternehmen usw. erhalten habe.

„Den Statistiken zufolge schlagen die meisten Einheiten vor, Medikamente zur Behandlung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und endokrinen Erkrankungen hinzuzufügen. Die meisten davon sind zielgerichtete Krebsmedikamente, darunter 28 Arten von Medikamenten.“

Als nächstes folgen Antibiotika, Insulin und blutzuckersenkende Medikamente. Darüber hinaus haben viele Einheiten vorgeschlagen, das professionelle Niveau, die Bedingungen und die Zahlungssätze für 35 Medikamente und 16 Wirkungsgruppen zu ändern“, teilte Herr Toan mit.

Um neue Medikamente in die Liste der Krankenkassenmedikamente aufzunehmen, ist es laut Herrn Toan notwendig, die Auswirkungen auf die Krankenkassen, die Wirksamkeit der Medikamente usw. zu bewerten. Nach der Synthese werden diese Vorschläge vom Expertenrat auf Kriterien für die Aufnahme in die neue Medikamentenliste geprüft.

„Neue Medikamente müssen nicht nur eine wirksame Behandlung und gute Qualität gewährleisten, sondern auch für ein finanzielles Gleichgewicht sorgen. Insbesondere zielgerichtete Medikamente sind oft teuer, sodass je nach tatsächlicher Situation ein Teil der Zuzahlung je nach Kontostand der Krankenkasse erforderlich sein kann. Es wird erwartet, dass im ersten Quartal 2025 eine neue Medikamentenliste herausgegeben wird“, sagte Herr Toan.

Wird neue Medikamente aktualisieren, Medikamente entfernen, die nicht mehr geeignet sind

Laut Tran Thi Trang, Direktorin der Krankenversicherungsabteilung im Gesundheitsministerium, wird die Liste der krankenversicherten Medikamente seit vielen Jahren nicht regelmäßig aktualisiert. Einer der Gründe dafür ist, dass die Vorschriften zu Kriterien und Grundsätzen für die Aktualisierung der Medikamentenliste nicht in Form von Rechtsdokumenten ausgearbeitet wurden.

Daher müssen die Kriterien bei jeder Aktualisierung der Arzneimittelliste überprüft und neu erstellt werden. Dies führt zu mangelnder Aktualität und verlängert den Prozess der Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelliste.

„Daher schafft die Umsetzung des Rundschreibens 37 einen rechtlichen Korridor, durch den die Medikamentenliste häufiger aktualisiert werden kann. Sobald dieser rechtliche Korridor eingerichtet ist, werden die Fachräte und Behörden des Gesundheitsministeriums und der vietnamesischen Sozialversicherung rasch und proaktiv eine Liste der krankenversicherten Medikamente erstellen, die stets aktuell ist und Objektivität gewährleistet. Dies gilt als institutioneller Durchbruch“, sagte Frau Trang.

Laut Frau Trang wird die Entwicklung von Kriterien und Grundsätzen für die Aufnahme neuer Medikamente in die Liste der Krankenversicherungsmedikamente bequem und transparent sein.

Auf Grundlage der Vorschriften können gute Medikamente mit hoher Behandlungseffizienz und angemessenen Kosten in die Liste aufgenommen werden. Darüber hinaus können Medikamente, die die Kriterien für Sicherheit und Wirksamkeit nicht erfüllen, von der Liste gestrichen werden.

Diese Liste wird regelmäßig und jährlich aktualisiert, um den Zugang zu neuen und wirksamen Medikamenten zu verbessern und gleichzeitig die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten.

Abschaffung der Regelung zur Aufteilung der Medikamentenlisten nach Krankenhausklassen

Viele medizinische Einrichtungen schlagen vor, Krebsmedikamente in die Liste der von der Krankenversicherung übernommenen Medikamente aufzunehmen – Foto: D.LIEU

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Frau Trang, dass die Liste der Medikamente und Behandlungspräparate entsprechend der Krankenhausklasse und der fachlichen Kapazität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zugeteilt werde.

„Derzeit umfasst die aktuelle Liste der von den Krankenkassen übernommenen Arzneimittel 1.037 Wirkstoffe. Die Berechtigung zur Verwendung dieser Wirkstoffe weist jedoch zwischen den Krankenhausklassen deutliche Unterschiede auf.

Während Spezial- und Erstklasskrankenhäuser voll ausgelastet sind, stehen Zweitklasskrankenhäusern lediglich 991 Wirkstoffe zur Verfügung, während die Sanitätsstationen auf 356 beschränkt sind.

„Diese Medikamentenliste ist so aufgebaut, dass sie dem technischen Fachwissen der medizinischen Einrichtung entspricht. Darunter befinden sich einige Wirkstoffe und Präparate, die in Krankenhäusern niedrigerer Ebene nicht verwendet werden, da die Einheiten die Anforderungen an Fachwissen und technische Dienstleistungen nicht erfüllen“, sagte Frau Trang.

Der Leiter der Krankenversicherungsabteilung sagte außerdem, dass mit dem gerade herausgegebenen Rundschreiben 37 zur Liste der krankenversicherten Arzneimittel die Struktur der Arzneimittelliste überarbeitet worden sei.

Konkret wird die Krankenhausklassifizierung aus der Liste der pharmazeutischen und biologischen Arzneimittel gestrichen. Medizinische Einrichtungen können die gesamte Liste der für ihre Fachrichtung geeigneten Arzneimittel verwenden, unabhängig von der Krankenhausklassifizierung. Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Quelle: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm