早期発見による悪性腫瘍の治療成功

医療ニュース6月23日：早期発見による悪性腫瘍の治療成功

バクニン省に住むわずか15歳の9年生の女子生徒は、長引く腹痛に悩まされ、医師から巨大な悪性腫瘍の疑いがあると診断されてショックを受けた。

体重増加だと思っていたら悪性腫瘍だった

ハノイ産科病院によると、バクニン省出身の15歳の女子学生が異常に大きい腹部と腹痛を訴えて病院に運ばれてきた。

ハノイ産科病院の医師が患者の手術を行っている。

少女の母親によると、この現象は数ヶ月前から起こっていたが、家族全員が栄養過多による体重増加だと考えていたという。少女のお腹は大きくなり、痛みを訴えていたが、家族は高校1年生の入学試験が終わるまで待ってから、ハノイ産科病院で検査を受けさせた。

超音波画像では、女子生徒の右卵巣に約24cmの腫瘍が見つかりました。磁気共鳴画像（MRI）検査では、多嚢胞性で多葉性の腫瘤が記録され、医師は卵巣奇形腫と診断し、癌の疑いがあるとしました。

患者は婦人科・外科（A5）に紹介され、開腹手術と院内凍結生検が行われました。婦人科・外科（A5）のレ・ティ・アン・ダオ准教授は、この腫瘍は未熟な奇形腫（癌）であると診断しました。24cmの大きな腫瘍は摘出され、体外に排出されました。

患者の腫瘍は胚細胞腫瘍であり、早期段階では効果的な治療が期待できます。手術後、患者の健康状態は比較的安定しています。

最も一般的な卵巣がんは上皮性卵巣がん（卵巣がんの90%を占める）です。他に稀な種類として、胚細胞がんや間質がんなどがあります。上記の症例のように15歳の小児に卵巣がんが発生することはまれです。

ベトナムでは毎年約1,200件の卵巣がんの診断が出ています。

この病気は静かに進行し、症状は目立たないため、女性に無視されがちです。迅速な治療が行われない場合、がん細胞は周囲の組織や臓器に侵入し、卵巣におけるホルモン産生、卵子産生、妊娠機能の喪失を引き起こします。

重症になると、がん細胞は血液やリンパ液を通じて体の他の多くの臓器に転移し、新たな腫瘍を形成します。

医師によれば、卵巣がんの正確な原因はまだ不明である。

しかし、研究では、卵巣がんのリスクを高める以下の要因との関連が示されています：閉経した女性または出産経験の少ない女性、月経不順、排卵誘発剤を使用している女性、閉経後ホルモン補充療法を受けている人、乳がん患者。

母親または姉妹が卵巣がん、乳がん、または大腸がんにかかったことがある女性は、卵巣がんを発症するリスクが 2 ～ 4 倍高くなります。

医師は、下腹部の痛み、膨満感、頻尿、腹部が徐々に大きくなるなどの症状が現れた場合、すぐに病院に行くことを推奨しています。

先天性欠損により女児に異常な腫瘍が発生

12歳のハちゃんの左顎の下に1年前から小さな腫瘍が現れました。今では触ると痛みがあり、首も腫れています。医師の診察の結果、先天性の鰓裂囊胞と診断されました。

患者は左頸部に3×4cmの鰓裂囊胞を有していました。これは稀な先天奇形であり、鰓裂囊胞奇形の約1%を占めています。これは、胚発生過程における異常によって鰓裂系が正常に閉じないことで発生します。

ホーチミン市タムアン総合病院小児外科専門医のグエン・ド・チョン医師によると、鰓裂奇形には嚢胞、洞、瘻孔の3種類があります。嚢胞は上皮層のみで外部への開口部がないため、無症状の場合が多いです。

鰓蓋嚢胞の特徴は、下顎の角の 3 分の 1 に位置し、総頸動脈と水平な首の腫瘤です。

これは先天性の欠陥ですが、通常は成人で発症し、約 1 ～ 3 週間かけて急速に進行します。

ド・トロン医師によると、この奇形の発生率は男女で同程度です。この奇形を持つほとんどの子どもは、腫瘍が大きくなったり感染したりしない限り、介入することなく生涯にわたって生きることができます。

しかし、変形は審美性を損ない、腫瘍が大きく成長して感染を起こし、膿瘍を形成する可能性があります。鰓嚢胞からの体液や膿の漏出による合併症は、薬物療法では治療できず、外科手術で除去しなければならない場合もあります。

ハさんの場合、腫瘍が審美的な喪失と心理的な影響を引き起こしたため、家族は手術で摘出することを決断しました。裂孔囊胞の構造が神経や血管に近接していたため、手術は困難を極めました。手術中は、制御不能な出血や神経麻痺など、多くの合併症が発生する可能性がありました。

医師は1時間の手術の後、可能な限り血管と神経を温存しながら、腫瘍全体を丁寧に切除しました。約4cmの小さな切開はすぐに治癒し、赤ちゃんは翌日退院しました。

鰓裂囊胞は、甲状腺腫や頸部膿瘍と誤診されることがあります。首の皮膚に穴が開いたような感じ、分泌物、腫れ、異常なしこりなど、お子様の異常な兆候に気づいた場合は、医師に診てもらうことを推奨しています。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-dieu-tri-thanh-cong-u-ac-tinh-nho-phat-hien-som-d218324.html