鶏卵ほどの大きさの脳腫瘍を除去する整形手術

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この女性患者は3x5cmの髄膜腫を患っており、安全性と美観を考慮して、眉毛の上の3cmの小さな切開で腫瘍全体を潰して除去する手術が行われた。

6月13日、ファン・ヴァン・ディン医師（ホーチミン市タムアン総合病院神経科、神経外科）は、医療チームがドゥオン・ティ・ホンさん（45歳、ビントゥアン省）の頭蓋底部の髄膜腫の手術を安全かつ美しく行ったと発表した。

ホンさんによると、彼女は慢性副鼻腔炎を患っており、しばしば鈍い頭痛に悩まされていましたが、マッサージに通うと治まったので、本人の主観によるものでした。最近、目が少しかすみ、気分が悪くなったため、タムアン総合病院で一般検査を受けました。医師は彼女に磁気共鳴画像法（MRI 3テスラ）による検査を指示し、その結果、トルコ鞍（下垂体の一部）に髄膜腫が見つかりました。

腫瘍は3x5cmの大きさで、頭蓋底の中央に位置し、前大脳動脈、視神経、下垂体などの多くの重要な構成要素に囲まれています。ヴァン・ディン医師は、頭蓋底腫瘍は手術が難しく、注意しないと患者に多くの後遺症を残す可能性があるとコメントしました。

患者はロボットを使った手術を受けている。写真：病院提供 — 患者はロボット手術を受けている。写真：病院提供

以前は、この種の腫瘍を手術するには、医師が皮膚を切開し、頭蓋底を約15cm開頭する必要がありました。現在では、キーホール手術の適用により、眉毛のすぐ上の約3cmの小さな切開で頭蓋底を開頭し、手術を行うことが可能です。これにより、脳への衝撃が軽減され、脳の陥没や脳挫傷のリスクが軽減され、術後の傷跡も残りません。

「この新しい手術法はより困難です。人工知能を搭載した脳手術ロボット、顕微手術用メガネ、腫瘍を縮小するための特殊なCusaマシン、そして腫瘍を吸い出すための超音波を組み合わせて使用します。これにより、手術中に血管や神経が破裂したり、脳に損傷が生じたりするリスクを回避できます」とヴァン・ディン医師は述べた。

手術は3時間かかりました。術後、患者は意識を取り戻し、腫瘍は消失し、神経構造や脳動脈などは温存されました。翌日には、患者は普通に歩いたり、食事をしたりできるようになり、視力は回復し、頭痛も治まりました。

ヴァン・ディン医師が患者の手術創を診察している。写真は病院提供。 — ヴァン・ディン医師が患者の手術創を検査している。写真：*病院提供*

ヴァン・ディン医師によると、髄膜腫の患者の多くは、かすみ目や頭痛などの症状を呈することが多いという。かすみ目や複視などの症状を抱える患者の多くは、眼の症状を治療するために医師の診察を受けるだけだ。かすみ目、眼球運動麻痺、あるいは重度の視力低下がみられるようになって初めて、脳腫瘍が発見される。その時点では、腫瘍は大きく成長し、重要な脳実質を侵襲し、影響を及ぼしている。

脳神経外科医は、長期間放置された大きな髄膜腫の手術例を数多く経験し、脳腫瘍の症状は他の疾患と混同されやすいと警告しています。そのため、患者が異常な頭痛、かすみ目、部分的または完全な視力喪失、複視、耳鳴り、難聴、難聴、顔面麻痺、進行性の脱力または麻痺、けいれん、記憶障害、睡眠障害などの症状を呈した場合は、速やかに医師の診察を受け、治療を受けるべきです。腫瘍が増殖すると、神経や健康な脳組織が圧迫され、生命を危険にさらす可能性があります。

夜明け

※患者名は変更されています。

ベトナムで唯一の人工知能搭載ロボット「Modus V Synaptive」を用いた脳腫瘍手術と脳出血性脳卒中に関する最新情報を提供するため、タムアン総合病院システムはVnExpress紙上でオンライン診療週間を開催します。このプログラムは6月8日から14日まで実施され、読者はここでプログラムをフォローし、質問することで医師から回答を得ることができます。

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