臓器移植業界は、肝臓移植を支援する腹腔鏡手術の成果で新たな記録を樹立した。

腹腔鏡下肝移植手術

最近、第108軍中央病院では、病院の肝臓移植チームが腹腔鏡補助手術を使用して32歳の男性患者Dに肝臓移植を実施した。

2025年7月の定期健康診断で、患者は大きな肝腫瘍を発見されました。検査と検査の結果、慢性B型肝炎を背景とした右肝細胞癌（T4N0M0）と診断されました。患者は移植を待つ間、2025年7月10日に肝腫瘍塞栓術を受けました。

肝移植は多くの末期慢性肝疾患に対する決定的な治療法です。

9月9日、医師らは生体肝移植を患者に施行しました。ドナーは腹腔鏡手術で右肝移植片を摘出しました。レシピエントは腹腔鏡補助下手術を受け、肝全摘出後、へその上部に小さな切開部を設けて移植片を挿入し、血管と胆管の吻合を行いました。

第108中央軍事病院の肝胆膵外科副部長、中佐、准教授、ヴー・ヴァン・クアン医師は、同病院が肝臓移植患者に対して腹腔鏡補助手術を行ったのは今回で9例目だと語った。

「最初の症例は2023年11月にこの病院で実施され、ベトナムでこの技術を適用した最初の症例でもありました」とクアン医師は語った。

この移植専門家によると、腹腔鏡手術を肝移植に応用することで、レシピエントに多くの優れたメリットがもたらされるという。この技術は、腹腔鏡手術の拡大観察の利点と開腹手術の直接的な操作性を融合させ、特に繊細な操作と厳密な出血管理が求められる肝移植において、外科医が狭い空間での困難な手術を正確に行うことができるようになる。

z7018730237238-511f18032f4a4fbc360f303f9d2b1e78-2585.jpg — 患者は肝臓移植後に回復した。

さらに、皮膚の切開が小さいため腹壁の筋肉へのダメージが軽減され、長いJ字型の切開を必要とする従来の肝臓移植法に比べて、患者の痛みが少なくなり、移動が早くなります。

さらに、腹腔鏡手術は、手術部位の感染やヘルニア、腸癒着などの合併症のリスクを軽減し、回復時間を短縮し、呼吸機能や運動機能を改善し、傷跡が小さいため審美性も高く、患者の心理面や長期的な生活の質の向上にも貢献します。

「この症例では、患者さんは大きな肝腫瘍と肝硬変を患っており、特に大静脈周辺の肝臓の可動性がより困難でした。吻合をスムーズに行うためには、最適な血管と胆管を確保する必要がありました。困難はありましたが、腹腔鏡手術による病変肝臓の切除と血管の治療を熟知した外科医の存在、院内の専門分野間のスムーズな連携など、いくつかの利点がありました。そのため、肝移植は成功しました」と、ヴー・ヴァン・クアン医師は語りました。

移植後、ドナーとレシピエントは共に順調に回復しました。レシピエントは食事や運動も順調で、消化も良好で、手術創は乾燥していました。

生体肝移植を受けた患者Dさんは、喜びにあふれてこう語りました。「移植前は病気の症状も兆候も全くありませんでしたが、偶然発見されました。肝移植後、医師から腫瘍が摘出されたと告げられた時、とても嬉しくて、二度目の生まれ変わりを心から喜びました。」

腹腔鏡手術による完全肝移植に向けて

2022年に韓国で世界初の腹腔鏡下肝移植が行われました。現在、腹腔鏡補助下肝移植と肝移植を行うことができるのは、医療先進国でも数カ所の肝移植センターのみです。

現在、ベトナムでは、第108軍中央病院が生体肝移植の摘出に腹腔鏡手術を適用し、また肝臓移植患者を助ける腹腔鏡手術の適用において先駆者となっています。

第108軍中央病院における肝臓移植患者に対する腹腔鏡補助下肝移植手術の成功は、肝移植分野における新たな前進を示し、ベトナムにおける臓器移植レベルの向上に貢献し、重病を患う数千人の患者に健康な生活を送る機会を与える希望を開いた。

この成功から、第108軍中央病院はこの技術の推進を続け、侵襲性を最小限に抑え、回復時間を短縮し、移植後の生活の質を向上させるために、ドナーとレシピエントの両方に対して腹腔鏡手術のみによる肝臓移植へと移行しています。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html