哺乳瓶で育てられた赤ちゃんの家族が知っておくべき、歯と顎骨への影響

母乳育児は正常な頭蓋顔面の成長、正しい歯並びを促し、不正咬合を予防します。

哺乳瓶で育った赤ちゃんの口蓋はV字型に発達することがある - イラスト写真

頭蓋顔面の成長は12歳までに90%完了し、最大の成長は生後4年間で起こります。授乳中は、舌が乳房の柔らかい組織を優しく一定の圧力で口蓋に押し付けることで、口蓋が徐々に均一に変化し、歯茎の正常な成長とそれに続く歯の萌出が促進されます。

口蓋は非常に柔軟性があり、定期的に口蓋に接触する物体はすべて、自発的に発達します。

母乳育児では、赤ちゃんの口は周囲の乳房に圧迫され、歯列弓がU字型に発達します。一方、哺乳瓶で授乳する場合、哺乳瓶の乳首は母親の乳房よりもはるかに硬く小さいため、口蓋は通常のU字型ではなくV字型に発達します。この変形により、歯の萌出が妨げられ、咬合不全を引き起こします。

哺乳瓶で育てる赤ちゃんの場合、乳腺からの母乳分泌がない代わりに、赤ちゃんは舌を上の歯茎に当てた状態でゴム製の乳首の先端に力を入れなければなりません。舌を前後に動かすことで、母乳が乳首から押し出されます。

哺乳瓶での授乳では、唇を閉じるのに役立たず、鼻の換気を容易にせず、舌と下顎を前方に動かすのに役立たず、舌筋、下顎突出筋、下唇眼輪筋などの筋肉の発達が制限されます。

哺乳瓶で授乳する場合、おしゃぶりは通常、母親の乳首よりも円錐形であるため、赤ちゃんは下顎を最小限しか前に出さず、咀嚼筋の活動が少ないため口腔の底はしっかりと閉じず、舌はおしゃぶりを圧縮し、ピストンのような圧縮運動で口蓋に接します。この力は常に同じ領域と同じ軸に作用するため、口蓋が変形し、口蓋が深くなり、鼻腔の容積が減少します。

同時に、頬の筋肉が大きな力を生み出して口内の圧力を高め、歯槽頂が変化し、口腔が閉じられていないために乳汁が絶えず流れ、口呼吸に好ましい条件を作り出したり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を引き起こしやすくしたりします。

哺乳瓶での授乳は歯の発達に影響しますか?

噛まれた場合の影響

授乳中の赤ちゃんの口に入るものはすべて、頭蓋顔面構造の発達に影響を与えます。その影響の程度は、それぞれの口に入るタイミング、頻度、そして持続時間によって異なります。柔らかい乳房組織は赤ちゃんの口に容易に適応しますが、硬い物体は口腔適応を引き起こします。

多くの研究で、哺乳瓶での授乳は虫歯の原因となるだけでなく、母乳よりも不正咬合の原因となることが示されています。最も一般的な不正咬合は、前歯の開咬と臼歯の交叉咬合です。

3歳児。夜間に哺乳瓶から飲む習慣があり、虫歯が多く、歯の組織がひどく損傷している。 - 写真：BSCC

母乳育児では、II級不正咬合および下顎退縮の発生を予防することはできません。しかし、哺乳瓶やおしゃぶりの使用は、特に生後24ヶ月を過ぎても哺乳瓶での授乳を続ける場合、不正咬合の発生リスクが高くなります。

舌の動きが悪いために口蓋が深くなるなどの口蓋変形がある場合、鼻の気道が狭くなり、口呼吸や睡眠時無呼吸が起こりやすくなります。

さらに、舌の位置が低い場合や不正咬合の場合も発音障害を引き起こす可能性があります。

咀嚼筋の機能への影響

研究では、母乳で育った赤ちゃんと哺乳瓶で育った赤ちゃんの頬の筋肉の発達に明確な違いがあることが示されています。母乳で育った赤ちゃんは吸啜周期が長く、これは重要な点です。吸啜周期が長いほど、顎顔面の発達への影響が大きくなるからです。母乳で育った赤ちゃんは、吸啜運動の強度もより強くなります。哺乳瓶で育った赤ちゃんでは、咬筋の活動が明らかに低下しています。

上気道の発達への影響

顔面構造の発達は鼻腔の発達に大きく左右されます。口蓋に何らかの異常があると、上気道に深刻な影響を及ぼします。哺乳瓶とおしゃぶりの使用による顔面の歪みは、閉塞性睡眠時無呼吸症の高リスク因子であることが研究で示されています。

閉塞性睡眠時無呼吸症は、睡眠中の呼吸能力に影響を及ぼす深刻な医学的問題です。

授乳中、乳房を吸うことで生じる圧力は、口蓋、顎骨など顔面構造の最適な発達に重要な役割を果たします。哺乳瓶での授乳、おしゃぶりの常用、指しゃぶりでは、上記のような適切な圧力が生じず、不正咬合や骨格の異常な発達のリスクが高まり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の発症につながります。

口腔外障害

- 空気の飲み込みと逆流：哺乳瓶で授乳すると、母乳が哺乳瓶から流れ出し、空気が入り込みますが、母乳ほど長くは続きません。この動作は急激かつ乱暴に行われることが多く、母乳を飲んだり、授乳中に空気を飲み込んだりすることで胃が消化に影響を及ぼし、吐き気や嘔吐を引き起こすことがよくあります。

- 心理的影響: 哺乳瓶で授乳すると赤ちゃんはより早く飲むため、母乳だけではニーズを満たせず、指しゃぶりやおしゃぶりでそれを補おうとし、噛み合わせが悪くなる状況を作り出します。

- 中耳炎のリスク。

母乳育児は赤ちゃんに栄養を与えるだけでなく、自然な「機能的な運動」も提供します

これにより、口蓋がU字型に発達し、鼻呼吸と頭蓋顔面の調和のとれた発達が促進されます。不適切な乳首で哺乳瓶で長時間授乳すると、口蓋に「ピストン」のような集中的な力がかかり、狭く深い口蓋が形成され、臼歯交叉咬合／開咬、口呼吸のリスクが高まります。

口蓋と歯列弓の早期奇形は気道と密接に関連しており、子供のいびきや睡眠時無呼吸のリスクを高めます。親は、母乳育児を優先し、哺乳瓶で授乳する必要がある場合は柔らかく流れの遅い乳首を選び、おしゃぶりを早期にやめ、年齢に応じた咀嚼を練習し、定期的に歯科検診を受けることで、リスクを軽減できます。

お子さんが口呼吸をしていたり​​、いびきをかいていたり、寝つきが悪かったり、歯が重なっていたり、噛み合わせが悪かったりすることに気づいたら、すぐに歯科医に連れて行き、アドバイスと介入を受けてください。

ヴォ・チュオン・ヌー・ゴック教授

出典: https://tuoitre.vn/nhung-anh-huong-toi-rang-xuong-ham-gia-dinh-co-tre-bu-binh-can-biet-20250929091956795.htm