精管が詰まった状態でも子供を産むことはできますか？

精管が詰まっていて、精液中に精子がなく、結婚して3年経ちますが、子供はいません。どのような治療を受けるべきでしょうか？（ミン・フン、 ドンナイ）

返事：

精管は男性生殖器系の重要な構造であり、射精時に精子を体外に排出する役割を担っています。通常、精管の長さは約30～35cm、外径は約1.5～2mm、内腔径は約0.3～0.5mmです。

卵管が閉塞すると、男性は正常に射精しますが、精液中に精子が含まれていないため、妻の卵子を受精させることができません。あらゆる年齢の男性がこの状態になるリスクがあり、不妊症を引き起こします。

原因は様々ですが、最も一般的なものは先天性奇形、性器感染症、性感染症です。性器外傷、静脈瘤治療後の損傷、精巣腫瘍、ヘルニア治療のための小手術、不妊手術中のパイプ切除なども原因となることがあります。前立腺、精巣上体、精嚢に腫瘍がある人も、この症状を経験することがあります。

カン医師が患者の治療計画について相談している。写真：フー・チュン

精管閉塞の男性は治療可能です。タムアン病院では、前回の検査から6ヶ月以上経過している場合は、正確な原因を特定するために、性ホルモン検査、超音波検査、精巣生検、遺伝子検査などの再検査を医師が推奨します。閉塞の場所と程度に応じて、医師が適切な治療計画をアドバイスします。

病理学的原因または8年以内の不妊手術により陰嚢内の精管が閉塞している場合は、精管手術で容易に治療できます。この方法により、男性は生殖補助医療を必要とせずに子供を持つことができます。

同様に、射精管が閉塞している場合は、腹腔鏡下アブレーション手術で治療できます。手術後は、生殖補助医療を必要とせず、自然に子供を持つことができます。精巣上体管が閉塞している場合は、経皮的精子採取（PESA）、MESA法による精子採取、そして体外受精によって男性は子供を持つことができます。

精巣と精巣上体をつなぐ管が閉塞している場合、外科的介入は困難です。TESEまたはマイクロTESE法を用いて精巣から精子を採取し、その後体外受精を行うことが推奨されます。

上記のすべての治療法は、最高の効率を達成し、近くの臓器への損傷を避けるために、病院または評判の良い施設で実施する必要があります。

両方の睾丸が正常より小さい、睾丸や精管に触れると痛み、張り、不快感を感じるなどの症状がある男性、あるいは避妊せずに週2～3回性交を1年間続けているが子供に恵まれていない夫婦は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は早期に診断し、治療を行うことができます。

MD.CKII ヴ・ナット・カン
ホーチミン市タムアン総合病院生殖サポートセンター

ソースリンク: https://vnexpress.net/tac-ong-dan-tinh-co-con-duoc-khong-4658519.html