健康診断・治療サービスの価格設定方法と価格のさらなる変化

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医療検査および治療サービスの価格設定方法を規制する通達

価格法第3条第4項、医療検査および治療法第110条第5項の規定に基づき、保健省は2024年10月17日、医療施設における医療検査および治療サービスの提供特性に応じて、保健省が発行した技術医療検査および治療サービスのリストに従って医療検査および治療サービスの価格を決定するための法的根拠として、医療検査および治療サービスの価格設定方法を規定する通達第21/2024/TT-BYT号を発行しました。

通達21/2024/TT-BYTは、健康診断および治療サービスの価格設定の原則と根拠を具体的に規定し、比較法と原価法の2つの方法に従って健康診断および治療の価格設定方法の選択と適用の条件を規定し、ガイドします。これにより、価格設定プランを作成する部門は、2つの価格設定方法のいずれかを選択できます。

両方の評価方法を同時に適用できる場合は、比較方法が優先されます。

また、医療検査および治療サービスの価格を決定する権限の変更（医療検査および治療に関する法律第5条、第6条、第7条）に伴い、通達第9条では、医療検査および治療サービスの価格を承認するための書類と手続きについてガイドラインを示しています。

要請に応じた医療検査および治療の価格承認に関するガイドライン（現在は通達 13/2023/TT-BYT に規定）は、本通達でも引き続き規制およびガイドされており、要請に応じてサービスを提供する際に医療施設が従わなければならないいくつかの原則が規定されています。

前年の平均病床数と比較し、オンデマンド病床の割合が20％を超えないように規制し、オンデマンド診療に専門家と優秀な医師が参加する時間の割合が30％を超えないように規制し、同時に、ユニットの実態に応じてオンデマンド診療の価格を発行する方法を指導します。

基本給に応じて診察・治療費を調整する

政令96/2023/ND-CPにより、新しい規制が公布されるまで、遅くとも2024年12月31日までに、管轄当局が発行または承認した価格を各部署が実施することが認められます。つまり、現在から2024年12月31日まで、医療検査および治療施設は、医療検査および治療に関する法律で定められた権限に従って、医療検査および治療の価格の承認を実施する必要があります。

保健省および各省庁/部門の管轄下にある診療施設は、健康診断および治療サービスの価格設定方法に関する政令73/2024/ND-CP、通達21/2024/TT-BYTに基づき、原価方式に従って価格計画書類を作成します。価格構造と発行された基準を維持し、給与係数を基本給180万VNDから基本給234万VNDに調整します。

保健部はこれまで、特別級病院5ヶ所、I級病院約10ヶ所を含む多数の病院の診療費を認可してきた。

各地方自治体は、地域内の医療施設に対し、保健省が定める当該サービスの最高価格を超えない範囲で、234万ドンの給与水準に応じた価格の承認を緊急に実施しています。所管官庁が承認した日に価格が承認され、当該機関は当該日から新しい価格を徴収することができます。

医療サービス価格の調整の影響

健康保険基金の影響について、健康保険基金の年間収支差（2023年度累計残高）を比較すると、同時に、基本給水準の調整により健康保険基金の収入が増加し、それが診療サービス価格の調整よりも早いことが多いため、健康保険基金は均衡を図ることができる。

国民への影響については、健康保険加入者、貧困層、少数民族、健康保険で100％カバーされている社会政策受益者には影響はありません。

健康保険証をお持ちの方で、自己負担額が20%または5%の場合、基本給に応じて収入も増加するため、自己負担額はそれほど増加せず、負担も軽くなります。健康保険証をお持ちでない方（人口の約8%）は、診療費に応じた自己負担額のみが影響を受けます。

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出典: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html