視力10/10でも白内障が残る

ハノイ在住の37歳男性患者は、両眼の視力は10/10であったものの、強い日差しの下で外出すると視界がぼやけることがよくありました。医師の診察を受けたところ、白内障と診断されました。

患者は建設現場の監督として働いています。過去1年間、強い日差しの中で屋外で作業する際に、まぶしさや視界のぼやけが頻繁に発生していました。しかし、自宅近くの眼鏡店で視力検査を受けたところ、両眼の視力は依然として10/10でした。

外科医が患者に白内障手術を施します。

患者によると、仕事のストレスと十分な休息が取れなかったため、一時的に視力が低下したとのことでした。彼は休息を増やし、毎日点眼薬を使うように努めました。

約3か月後、ホアさんの目の状態は改善せず、むしろ悪化したため、検査を受けるためにタムアンハイテク眼科センターに行くことにしました。

タムアンハイテク眼科センター所長であり、ベトナム眼科学会副会長兼事務局長でもあるグエン・スアン・ヒエップ准教授は、徹底的な眼科検査の結果、ホアさんの左目には水晶体後嚢下の白内障と中心白内障があることがわかったと語った。

前回の眼科検査では視力低下は認められませんでした。これは、患者さんが病気の初期段階にあり、視力にまだ大きな影響がなかったためです。検査は柔らかい照明の部屋で行われ、瞳孔が散大した状態であったため、患者さんの目は正常に見えました。

強い光にさらされると瞳孔が収縮し、網膜に到達する光の量が制限されます。患者は光に対してより敏感になり、眩しさを感じやすくなります。

そのため、眼科医を受診する患者に対しては、医師は問題を発見するために、たとえ些細な症状であっても明確に質問しなければなりません。さらに、最も正確な視力評価を行うために、屋外の明るい光と暗闇の両方で視力検査を行う必要がある場合もあります。

病状を正確に確認するために、医師は瞳孔を散大させ、眼の生体顕微鏡検査を行い、白内障の形状と範囲を確認します。白内障は完全に治癒することはできませんが、病気の進行を遅らせることは可能です。

初期の白内障の場合、一時的に問題を解決するには、日光の下に出かけるときにサングラスをかけることができますが、夜間の視力が悪い場合は、運転など、視力を必要とする仕事を制限する必要があります。

長期的には、病気が進行して後期段階になった場合、特に職業上、定期的に屋外で働く必要があり、あらゆる照明条件で良好な視力を必要とする患者の場合、手術が最も効果的で徹底的な治療となります。

ヒープ准教授によると、白内障は白内障、結石白内障、乾性白内障とも呼ばれ、水晶体が曇って透明ではなくなり、曇った鏡のように光が通過しにくくなり、網膜に集束しにくくなる病気です。

病気の初期段階では、症状がはっきりせず、認識が難しい場合があります。病気が重症化すると、視力低下、かすみ目、失明のリスクが高まります。

加齢による白内障は、通常50歳以上の患者に最も多く見られます。しかし、眼外傷、ぶどう膜炎、糖尿病、先天性代謝疾患、慢性低カルシウム血症、コルチコステロイドの乱用、あるいは全身性エリテマトーデス、関節炎、痛風などの代謝性疾患の治療薬の服用など、若年層でも白内障を発症するケースが多く見られます。

車のヘッドライトなどの強い光源が目に入ることに定期的にさらされる人も、早期に白内障を発症するリスクがあります。

世界的に、白内障は失明の主な原因であり、あらゆる年齢層や民族に影響を与える視力低下の第 2 位の原因です。

世界中で視覚障害を持つ22億人のうち、10億人は予防できたはずの視力障害を抱えています。予防可能な視力喪失を抱える10億人のうち、9,400万人は白内障を患っています。

白内障には多くの種類があり、核白内障、皮質白内障、後嚢白内障、先天性白内障などがあります。加齢性白内障は通常、核白内障です。

一方、若い人では、眩しい感じ、夜間の見えにくさ、光輪、視界のぼやけ、物が黄色がかって見える、物が二重に見えるなどの症状を伴う後嚢混濁の症例が多く見られます。

白内障の初期段階では、若い人は明らかな症状に気づきにくいことがよくあります。薄暗い部屋での視力は、多くの場合8/10、9/10、あるいは10/10程度です。しかし、医師が症状について詳しく尋ね、徹底的な眼科検査を行うことで、白内障の進行段階を特定することが可能になります。

ヒープ准教授はまた、眼の問題を抱える患者に対し、評判の良い眼科のある大きな病院に行くようアドバイスした。

高度な専門知識と経験を持つ医師は、眼疾患を早期かつ正確に検出し、最も適切な治療、保存的治療、または必要な外科的介入をアドバイスすることができます。

人々は紫外線から目を守ることができるサングラスをかけ、健康的なライフスタイルを送り、ルテイン、ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸、ビタミンCの豊富な食品源を摂取する必要があります。

さらに、コルチコステロイドを含む薬の乱用は、特に若者において白内障の原因の 1 つとなるため、患者は医師の処方箋なしに薬を使用するべきではありません。

ヒープ准教授によると、36歳からは毎年定期的に眼圧測定と緑内障リスクのスクリーニング検査を受ける必要があります。40歳以上は、白内障、緑内障、糖尿病網膜症のリスクをスクリーニングするために、毎年定期的に眼科検診を受ける必要があります。

白内障は高齢者に最も多く見られる疾患であり、世界中で失明の主な原因となっています。白内障の原因は先天性の場合もあれば、加齢による場合もあります。50歳を超えると白内障が現れ始めます。

また、糖尿病や高血圧の人、日光によく当たる人、溶接工として働く人なども白内障の進行を早める原因となります。

危険なことの一つは、若い人、特に結膜炎や目のかゆみを治療するためにコルチコステロイドを含む薬を自己治療する人の間で白内障の発生が増加していることです。これらの薬は早期の白内障を引き起こすことが多いです。

実際、眼科医は、特に地方において、多くの患者が軽いかゆみを理由に医師の診察を受けず、コルチコステロイドを含む点眼薬を独断で長期間使用し、白内障を発症するケースが多いことを懸念しています。

白内障の症状は、多くの場合、かすみ目、複視、まぶしさです。最も顕著な症状は、日光の下に出たり、夜間にヘッドライトに照らされたりした際に、目の前に霧のような膜が見えることです。患者は常に目の前に雲がかかっているように感じます。

現在、白内障を予防する薬はなく、病気の進行を遅らせる薬しかありません。水晶体交換を必要としない患者には、経過観察と薬物療法という2つの治療法がありますが、最も根本的な解決策は適切な時期に手術を行うことです。

出典: https://baodautu.vn/thi-luc-1010-van-bi-duc-thuy-tinh-the-d219421.html