Was sollte getan werden, um die Magenkrebsrate zu senken?

Am 16. Oktober erklärte der Facharzt Nguyen Duc Thong, Leiter der Endoskopieabteilung dieses Krankenhauses, auf einer vom Nguyen Trai Hospital (HCMC) organisierten Konferenz zur Aktualisierung der endoskopischen Behandlung von Magenkrebs im Frühstadium und pankreatikobiliären Erkrankungen, dass die Zahl der in Vietnam festgestellten Fälle von Magenkrebs im Frühstadium derzeit gering sei.

Er zitierte einen retrospektiven Bericht aus den Jahren 2014 bis 2019, der zeigt, dass von 1.606 Magenkrebsfällen in Ho-Chi-Minh-Stadt nur 4 % der Fälle frühzeitig erkannt wurden. Eine weitere Studie in Hue aus den Jahren 2013 bis 2018 ergab, dass diese Rate bei 7,6 % lag. In Korea liegt die Früherkennungsrate von Magenkrebs bei über 63 %, in Japan bei über 70 %.

„Es gibt viele Gründe für dieses Problem, wobei das Screening ein wichtiger Faktor ist, aber in Vietnam gibt es kein nationales Screening-Programm. Patienten werden hauptsächlich opportunistisch untersucht, das heißt, wenn sie wegen anderer Krankheiten oder Symptome in die Klinik kommen“, sagte Dr. Thong.

Dr. Kinoshita Koshi, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Endoskopie am Kyoto Miniren Central Hospital (Japan), führt im Nguyen Trai Hospital eine direkte interventionelle Endoskopie durch.

In Japan gibt es seit 1960 ein jährliches Screening-Programm für Patienten über 40 Jahre (zunächst mit kontrastmittelverstärkter Magenröntgenaufnahme, später mit Magenendoskopie). Da die Magenkrebsrate in Japan in letzter Zeit gesunken ist, wurde das Screening-Programm für Menschen über 50 Jahre angepasst und wird nun alle zwei bis drei Jahre durchgeführt.

Dr. Kinoshita Koshi, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Endoskopie am Kyoto Miniren Central Hospital (Japan), fügte auf der Konferenz hinzu, dass Magenkrebs in Japan derzeit zurückgehe, da die Zahl der mit dem Bakterium HP (Helicobacter Pylori) infizierten Menschen sinke. In den letzten Jahren wurden bei der Erkennung und Behandlung dieser Krebsart in Japan erhebliche Fortschritte erzielt.

Um dem Beispiel anderer Länder zu folgen, so Dr. Thong, brauche es ein Endoskopieprogramm zur Magenkrebsvorsorge bei Hochrisikogruppen wie HP-infizierten Patienten, die zwar behandelt wurden, aber später eine schwere atrophische Gastritis oder eine schwere intestinale Metaplasie entwickeln. Dazu sei eine Koordination zwischen Endoskopikern, untersuchenden Ärzten und Klinikärzten nötig, um die Patienten engmaschig zu überwachen.

Endoskopiker sollten sich über die Verantwortung und Pflichten im Umgang mit dem Endoskop für den Patienten im Klaren sein. Die Endoskopietechnik muss sicherstellen, dass keine Läsionen übersehen werden und die erforderliche Endoskopiezeit eingehalten wird.

Es besteht Bedarf an Personal und formalen Schulungen in endoskopischen Techniken (wie ESD), da dies ein wachsender Trend ist, sowie an Investitionen in moderne medizinische Geräte.

Die Medien machen den Menschen die Vorteile einer Krebsfrüherkennung bewusst.

In Bezug auf das oben genannte Problem sagte Dr. Nguyen Thi Thanh Nga, stellvertretende Direktorin des Nguyen Trai Krankenhauses, auch, dass Magen-Darm-Krebs (einschließlich Magenkrebs) die dritthäufigste Krebsart sei. Früherkennung und Behandlung führen zu hohen Überlebensraten der Patienten. Die Überlebensrate kann bei 80–90 % der Patienten über 5 Jahre betragen. Wird die Läsion erst später erkannt und ist bereits invasiv, liegt die Überlebensrate bei nur etwa 10–15 %. Das Nguyen Trai Hospital plant den Aufbau eines spezialisierten Endoskopiezentrums. Die Ausstattung und Anwendung neuer Techniken sowie kontinuierliche Schulungen und Coachings für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung tragen dazu bei, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Auf der Konferenz gab Dr. Kinoshita Koshi neben theoretischen Anleitungen zur Endoskopie, Diagnose und Erkennung von Magen-Darm-Krebs auch eine direkte Interventionsendoskopie zur Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Krebs im Frühstadium im Nguyen Trai Hospital.

Von 2010 bis heute hat die Endoskopieabteilung des Nguyen Trai-Krankenhauses die meisten endoskopischen Magen-Darm-Eingriffe wie Magen- und Dickdarmuntersuchungen, endoskopische Polypenresektion, Magenöffnung und Fremdkörperentfernung durchgeführt.

Davon entfallen 10.000 bis 20.000 diagnostische Magen- und 4.000 bis 4.500 Dickdarm-Endoskopien pro Jahr. Die Behandlungsendoskopie umfasst etwa 1.200 Fälle pro Jahr. In den letzten drei Jahren wurden im Krankenhaus fast 560 Fälle von Magen-Darm-Blutungen endoskopiert, darunter auch solche, die durch Krebs verursacht wurden.

In den Jahren 2023 und 2024 wird das Krankenhaus mit der Implementierung von ESD-Techniken beginnen.

Quelle: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm