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川に落ちて木の杭で刺されて小腸を切断された患者を救助した。

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/10/2023

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10月24日、 カントー中央総合病院からの情報によると、高所から転落して川岸の木の杭に落ちて重傷を負った患者の命を救うため、3つの外科チームを動員して夜通し活動したという。

予期せぬ危険な事故

以前、患者VTP(48歳、 ヴィンロン省在住)は、肛門の隣にある会陰部に2x4cmの腫れてギザギザした複雑な傷を負い、カントー中央総合病院に搬送された。

家族によると、Pさんは庭のスターアップルの木に登って果物を摘んでいたところ、枝が折れ、高いところから川岸に座ったまま固定していた木の杭に落ちてしまったという。その後すぐに、Pさんは家族に救急治療を受けるために病院に搬送された。

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 1.

患者の命を救うため、3つの外科チームが動員され、夜通し手術が行われた。

救急科の医師は、これが複雑な傷害であると認識し、蘇生処置を行い、専門医に相談し、患者に緊急手術を指示し、「腹部、腰部、骨盤の開放創、肝硬変患者の複雑な会陰創」と診断しました。

一般外科チームは交代で肛門付近のギザギザの傷口を診察し、直腸損傷、膣前壁の裂傷、そしてギザギザの傷口組織内に腐った木の皮のような異物を確認した。患者の腹部には、600mlの薄い凝固していない血液と200gの血栓があり、傷口は膀胱と子宮の間から腹腔内に貫通し、前腹壁を貫通し、前腹壁の筋肉を破裂させ、3つの腸間膜孔を損傷し、小腸を切断していた。医師たちは、血流が不足している小腸を60cm切開し、縫合した。

その後、腎臓泌尿器科チームが膀胱の検査を行い、患者の膀胱には2つの穴があり、入口穴は膣前壁に、出口穴は腹腔に繋がっており、大きさは3×3cmで膣壁から離れていました。次に、産婦人科チームは、子宮の複雑な裂傷が温存不可能であったため、子宮全摘出術を行い、膣口を閉鎖しました。その後、膀胱を縫合し、200mlの水を注入して漏出の有無を確認しました。検査中、チームは2本の尿管付近の三角形の領域に裂傷があることにも気づき、JJ尿管カテーテルを挿入しました。

腎臓・泌尿器科と産科が負傷を治療した後、一般外科チームが人工肛門の作成、排液、モニタリングを行う手術を続行しました。約 5 時間の緊張の末、手術は成功しました。

10月24日午後までに、患者は意識があり、接触も良好、手術創は乾燥、排液チューブは除去、膀胱カテーテルは維持され、患者の全身状態は安定、患者は飲食可能、順調に回復し、一般外科で治療と経過観察が継続された。

鋭利な物が体に刺さった場合、医師は記録する

カントー中央総合病院の一般外科(外科主任)のブイ・ピ・フン医師によると、会陰は恥骨と尾骨の間に位置し、骨盤底と周囲の構造を含む部分で、子宮、膣、直腸、膀胱、肛門など骨盤領域の臓器を保護し、支える役割を担っています。そのため、男性と女性の両方の会陰損傷は多くの臓器にダメージを与え、日常生活に影響を与えることが多く、治療期間が長引くと生活の質にも影響を及ぼします。

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 2.

複雑な手術を経て、患者の健康状態は現在安定している。

骨盤底の損傷を避けるためには、日常の活動で注意し、仕事中は滑ったり、切った木の切り株、釘、鉄柱などの鋭利な物に座ったりしないように保護措置を講じる必要があります。

鋭利物が体に刺さった場合の応急処置や緊急時には、医師は次のように推奨しています。救急治療室であっても異物を取り出さないでください。血管外傷の場合、異物は一時的な止血栓の役割を果たすためです。取り外すと、血管や神経に深刻な損傷を与え、患者の救命が困難になるだけでなく、大量出血による死亡リスクも高まります。異物除去は、外科医が手術室でのみ行うことができます。異物による外傷を負った場合は、異物を固定し、過度の出血を防ぎ、患者の痛みを軽減するために、応急処置と救急包帯に注意を払うことが重要です。その後、患者をすぐに最寄りの医療機関に搬送し、応急処置とタイムリーな治療を行う必要があります。


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