突然血尿が出て、腎臓腫瘍が見つかり入院

ホーチミン市クチ地区在住のNHĐさん（59歳）は、普段通りの生活を送っていましたが、突然血尿が出たため、家族に病院に搬送されました。そこで医師は、患者が進行期の腎腫瘍を患っていることを発見しました。

病歴を聴取したところ、患者は突然、真っ赤な血尿、血栓、右脇腹の痛み、そして膀胱内の大きな血栓による尿閉を経験したと訴えました。しかし、患者はこれまでこのような症状を経験したことはありませんでした。

ホーチミン市スエンA総合病院泌尿器科の医師らは、診察と臨床検査を組み合わせた結果、患者の右腎に47×52×72mmの腫瘍があり、腎盂に転移していることを確認しました。血管超音波検査では、腎腫瘍の腎静脈内に芽が認められました。患者は腫瘍摘出手術を受けることになりました。腎シンチグラフィーの結果、左腎機能は良好で、右腎摘出術後も腎機能は確保できると判断されました。

11月1日、ホーチミン市スエンA総合病院泌尿器科部長のグエン・ヴィン・ビン医師は、腫瘍が進行期にあり、腫瘍摘出のために血管を切開する必要があるため出血リスクが高く、今回の手術は困難であると述べました。患者の家族と相談し、助言した結果、医師らは本症例は依然として腹腔鏡手術が可能であると判断しました。

腎臓腫瘍は手術後に除去されました。

手術中、腫瘍芽が大静脈に転移していないことが確認されたため、医師は腎静脈を大静脈接合部付近で遮断しました。その後、腎動脈と腎静脈を切断し、右腸骨窩の小さな切開部から腫瘍と腫瘍芽を摘出しました。同時に、治療法に違いがあったため、上部尿路尿路上皮腫瘍の可能性を除外するため、腎盂内の腫瘍組織のコールドバイオプシーを実施しました。

6時間に及ぶ手術の後、医師たちは腎臓腫瘍を完全に摘出しました。術後翌日、患者の容態は安定し、検査結果も正常で、歩行や食事も通常通りできるようになりました。腹腔鏡手術のおかげで、切開部は小さく、痛みもほとんどなく、患者の回復も早まりました。

腎臓腫瘍には症状がなく、発見が困難です。

専門医2のグエン・ヴィン・ビン氏は、上記の患者の場合、腫瘍が進行期にあり、特に静脈内に腫瘍芽があるため出血リスクが高く、切除手術は困難であると述べました。そのため、切除手術では、外科医は熟練した技術と正確さ、そして手術チームのメンバーとの円滑な連携が求められます。腎腫瘍は多くの場合無症状で、健康診断や他の病気の検査で偶然発見されます。腎腫瘍に症状が現れる頃には、すでに進行期にある場合がほとんどです。

ヴィン・ビン医師は、血尿、腰痛、腰部に触知できる異常腫瘤などの異常な症状がある患者、または画像検査で腎臓に異常腫瘤が見つかった患者は、速やかに専門の泌尿器科クリニックに行き、検査、診断、治療を受けるよう推奨している。

出典: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm