「良い時期を選んで」早期手術、呼吸不全の37週児は生存せず

（ダン・トリ） - 生後2日目の新生児が、チアノーゼと重度の循環不全の状態で国立小児病院に搬送されました。家族の「都合の良い日時に」という要望により、妊娠37週目に帝王切開で出産されました。

8月13日、国立小児病院は、妊娠37週で「良い時期を選んで」生まれた赤ちゃんが呼吸不全と循環不全に陥り、生存できないという非常に残念な症例を報告した。

そのため、生後2日の赤ちゃんはチアノーゼと重度の循環不全の状態で新生児センター国立小児病院に搬送され、重度の肺高血圧症と診断されました。

医師らは、人工呼吸器、サーファクタント、iNO呼吸などの高度な技術を用いて積極的に蘇生を試みましたが、それでも子供は治療に反応せず、生き延びることができませんでした。

赤ちゃんは早期の選択的帝王切開により呼吸不全に陥り、国立小児病院新生児センターで積極的な治療を受けた（写真：TT）。

病歴調査の結果、赤ちゃんは「都合の良い日時に」という家族の希望により、妊娠37週で予定手術を受けたことが判明しました。出生直後、赤ちゃんは呼吸不全の兆候を示し、酸素吸入を必要としたため、緊急に病院に搬送されました。

これは決して稀なケースではないことは注目すべき点です。実際、家族が「安産の時」を望んだために、陣痛が来ないまま帝王切開で出産した新生児が危篤状態に陥ったという、同様の事例が最近医師によって多数記録されています。

保健省の2022年母子保健概要報告書によると、帝王切開率は全出産数の約37％を占めている。

一部の病院では、その割合は50～60％にまで達しており、これは世界保健機構（WHO）が母親と新生児の健康を守り、起こりうる危険な合併症を制限するために推奨している10～15％よりもはるかに高い。

医師によると、帝王切開率が上昇している理由はさまざまだが、最も一般的な理由は家族が出産日時を積極的に選択していること、さらに母親と赤ちゃんの安全を確保するために医師がハイリスクな出産を処方することなどだ...

医療専門家は、帝王切開は通常の出産よりもリスクが高く、母親と赤ちゃんの双方に長期的な健康上の懸念を引き起こすと警告している。

帝王切開は、通常の出産よりも合併症が多くなります（麻酔による大量出血、手術部位の感染など）。また、第一子を帝王切開で出産した場合、子宮に瘢痕があると帝王切開率が非常に高くなるため、第二子以降も帝王切開が必要になります。

さらに、もう一つの非常に一般的な合併症として、手術の傷跡に妊娠が起こることがあります。

「特に、非常に高い頻度で遭遇する極めて重篤な合併症として、胎盤癒着症があります。胎盤が子宮の瘢痕に異常に癒着し、重度の出血を引き起こすのです。そのため、手術の適応を十分に検討する必要があります」と産婦人科医は述べた。

一方、経膣出産は母親の回復を早め、失血や産後感染、早期乳汁分泌のリスクを減らし、費用も節約します。

赤ちゃんにとって、自然分娩は外部の環境にうまく適応するのに役立ちます。

陣痛中の収縮圧力により、肺や気道の粘液が排出され、呼吸不全のリスクが軽減されます。赤ちゃんは母親の膣から有益な微生物にさらされ、免疫系と消化器系の発達を促します。

さらに、正常分娩では、分娩室で肌と肌の触れ合いや早期授乳が容易に行えるため、感情的な絆が強化され、生後数時間から身体的および感情的な発達がサポートされます。

そのため、専門家は帝王切開は明確な医学的適応がある場合のみ行うべきであると推奨しています。出産時期の選択や不必要な介入を心配するのではなく、妊婦は積極的に妊娠経過を定期的にモニタリングし、経験豊富な医師チームを擁する評判の良い医療機関を選び、「母子の安全を守る」という医師の指示に従うべきです。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mo-som-chon-gio-dep-em-be-37-tuan-tuoi-suy-ho-hap-khong-qua-khoi-20250813154554079.htm