重篤な手足口病を引き起こすウイルスは「非常に毒性の強い」遺伝子を持っている

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ホーチミン市：手足口病のウイルスサンプル6つの配列を解析した結果、すべてがEV71遺伝子型B5に感染しており、非常に毒性が強く、重篤な病気と急速な感染を引き起こすことが判明した。

6月5日夜、ホーチミン市保健局の代表者は、小児病院1、熱帯病病院、OUCRU（オックスフォード大学臨床研究ユニット）の研究チームが行ったウイルスの遺伝子配列解析の結果を発表した。

小児病院1で治療を受けている重度の手足口病の子供たちから6つのサンプルが採取され、全員がエンテロウイルス71（EV71）、遺伝子型B5に感染していました。

この遺伝子型は2007年に台湾（中国）で初めて発見され、2015年と2018年にホーチミン市で出現しました。

2011年、ホーチミン市でEV71による手足口病が大流行し、多くの重症患者と死亡者が出ました。当時、最も多くみられた遺伝子型はC4でした。2018年には重症患者数は減少し、B5が主流となりました。市立小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長によると、B5遺伝子は毒性の強いグループに属し、重篤な症状を引き起こします。B5の感染拡大速度はC4と同程度ですが、毒性はC4ほど高くありません。

ホーチミン市のパスツール研究所の専門家らは、2010年以前から現在までの手足口病の発生に関する疫学を分析し、C4遺伝子による発生はB5遺伝子が存在していた場合よりも合併症率が高く、症例数も多いという結論を出した。

今回、ホーチミン市疾病管理センター（CDC）は、ここ数週間で市内の手足口病に罹患する児童の数が急増していることを記録しました。6月初旬の症例数は、その前の2週間の2倍以上でした。重篤な症状を引き起こすEV71ウイルス株の再出現により、状況は「非常に憂慮すべき」状況となっています。

EV71の特徴は、感染拡大が非常に速く、高熱を伴い重篤な症状を呈することです。EV71ウイルスによって引き起こされる手足口病に罹患した小児は、神経学的、心血管系、肺水腫、ショック、心不全などの合併症を呈し、急死に至る可能性があります。

EV71ウイルスは体内に侵入すると、通常は頬粘膜または回腸の腸粘膜に生息します。24時間後、ウイルスは周囲のリンパ節に到達し、そこから血液中に侵入して短期間で菌血症を引き起こします。菌血症からウイルスは口腔粘膜や皮膚に到達します。潜伏期間は通常3～7日間です。

病気は発熱で始まり、口腔粘膜（歯茎、舌、頬の内側）に水疱が現れ、手足に赤い発疹が現れます。EV71ウイルス感染症の場合、病状はより複雑に進行し、特にウイルスが中枢神経系に障害を与えると、典型的な髄膜炎として発症します。

EV71型は手足口病を引き起こすだけでなく、ウイルス性髄膜炎などの中枢神経系の疾患、さらに稀ではあるが脳炎やポリオ様麻痺などの重篤な症状を引き起こす可能性もあります。

ベトナム保健省医薬品管理局は同日、手足口病の治療薬の供給が途絶えており、残りわずかで７月に輸入する予定だとし、流行に対応するためにホーチミン市に備蓄を要請した。

アメリカとイタリア

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