医学生の授業料と生活費は免除されるべきでしょうか？

保健省は、教育学専攻の学生に続いて、医療人材不足という現状を鑑み、政府が医学生の授業料を100％支援し、生活費を支給することを検討するよう提案した。

12月24日に開催された2025年保健事業実施に関する会議の報告書において、保健省は政府に対し、医学・薬学系の学生が、研修機関が徴収する授業料と同額の授業料を国から補助され、在学中の生活費も支給されるよう、研究を主導するよう提案した。これは、医療業界が量と質の両方で不足している状況において、人材を誘致するためのものである。

授業を受けるホーチミン市医科薬科大学の学生たち

保健省の報告によると、国内には214の医療人材育成施設があり、そのうち66の大学、139の職業訓練施設、9の博士課程養成研究機関（保健省が管理する学校・研究所は22校）となっている。2023年に卒業する医師数は全国で約11,300人、薬剤師は約8,500人、看護師は約18,200人となっている。一方、ベトナムの医療人材規模は過去10年間で2.33%増加している。医療従事者総数は現在約431,700人で、2011～2020年の医療人材育成計画における632,500人という水準を大きく下回っている。

この提案が採択されれば、医学部・薬学部の学生は、生活費に加え、教育機関が定める授業料と同額の支援を受けることができます。2024～2025年度の授業料は、専攻や学部によって異なりますが、現在2,700万ドン以上から2億ドン近くまでの範囲です。

Cは一部の業界でのみ、制約付きで行われるべきである

この提案の前に、保健分野の教育を行っている大学の代表者らはさまざまな意見を表明した。

医学生を育成する私立大学の学長は、国による学生への授業料支援は有益であり、短期的には教育分野と保健分野に適用するのが妥当だと考えている。しかし、この大学の学長は次のように提言している。「この政策は、保健分野の中でも人材不足が深刻な分野を学ぶ学生にも適用されるべきです。公立・私立を問わず、学生に平等に適用でき、卒業後は国の指示に従って業務を遂行することが求められます。このように実施されれば、国が保健分野の人材育成を指示する形となり、人材育成から配置まで、効果的なものとなるでしょう。」

この提案を支持し、ホーチミン市医科薬科大学評議会議長のトラン・ディエップ・トゥアン教授は、「この授業料免除政策は、研修の質を確保するため、基礎レベルの研修における授業料を国が支援する方向で実施される必要がある」と述べた。トゥアン教授は、国が研修費用に投資するのであれば、卒業後にその力を効果的に活用し、特に保健分野、そして社会経済発展全体に利益をもたらすための計画も必要だと述べた。「もしそれが可能であれば、卒業後の学生が草の根レベルから中央レベルまで、保健システムに貢献する時間を持つよう、拘束力のある規制を設けるべきです。これはまた、家庭医療の原則を基盤としたプライマリケアに基づく強力な草の根保健システムを構築する機会でもあります」とトゥアン教授は強調した。

適用範囲に関して、トゥアン教授は、現在の限られた予算状況では、実施する場合には公衆衛生、看護、助産などの分野を優先すべきだと述べた。

ホーチミン市医科薬科大学の学生が病院実習を指導されています。

C授業料無償化ではなく収入向上

内部者の視点から見ると、TBK博士（ホーチミン市第4区病院）は医学生の授業料免除を支持していますが、すべての科目が免除されるわけではありません。

TBK医師は、「医師不足は量と質の両方の面で問題になっています。そこで問題となるのは、どの分野が不足しているのか、そしてなぜ不足しているのかということです。例えば、家庭医学やプライマリヘルスケアといった分野が不足していると判断した場合、これらの科目の授業料免除を検討すべきです。もちろん、授業料免除には、必要な分野で働くことが条件となります。」と疑問を呈しました。

TBK博士は、全科目の授業料免除を支持しないという自身の意見を説明して、次のように述べた。「私たちが一緒に医学を学び、卒業後に医師が美容などの高収入の分野で働く場合、授業料免除は緊急の問題を解決することなく、予算の負担を増やすだけです。」

そのため、この医師は次のように提言しています。「人が就職する理由は、収入、労働環境、そして専門能力開発の可能性です。長期的な戦略としては、授業料の引き下げではなく、医療分野の収入向上を目指すべきです。現実には、多くの医師が卒業後、実際の収入が高いという理由で別の分野に転職することを受け入れています。医師が卒業後に別の分野に転職するのは、大きな損失です。」

貧困層が借金をして学業に通えるような環境を作る

医療分野の公立大学の元学長はこう語った。「世界を見渡しても、医学生、特に研修費用が非常に高額な専攻の学生に授業料を無償で提供しているところはありません。研修費用は高額ですが、学生は卒業後約10年で医師として快適な生活を送ることができるよう、喜んで投資します。職業としての地位に加え、高収入も、医学が学生にとって常に魅力的な理由の一つです。」

しかし、この元校長は、世界中の大学が行っていることは、困難な状況にある人々が学費を借りられる環境を整えているだけだと考えています。学生は優遇金利で簡単に学費を借りることができ、卒業後は就職して借金を返済することができます。授業料の免除や生活費の支給ではなく、このような政策をより広く実施すべきです。

多くの健康科学専攻の学生は授業料が免除され、生活費の支援を受けます。

2024年1月1日に正式に施行された「2023年医療検査および治療に関する法律」によれば、一部の健康科学専攻の学生は、全課程にわたって授業料の100％が免除され、生活費が支援される。

具体的には、州は、精神医学、病理学、法医学、法医学精神医学、感染症、救急蘇生を専攻し、その学習および研修の成果が州の保健分野の研修機関における奨学金の条件を満たす学生に、学習を奨励するための奨学金を支給する方針です。

併せて、社会経済状況が困難な地域及び特に社会経済状況が困難な地域の診療施設等に勤務する精神医学、病理学、法医学、法医精神医学、感染症、救急蘇生等を専攻する学生に対し、政策奨学金を支給する。

精神医学、病理学、法医学、法医学精神医学、感染症、救急蘇生を専攻する学生が国営医療分野の研修施設で学ぶ場合、国は全コースの授業料と生活費を全額支援するものとする。また、民間医療分野の研修施設で学ぶ場合も、上記レベルに対応する全コースの授業料と生活費を国は支援するものとする。

政府の法令81/2021では、ホーチミン思想、マルクス・レーニン主義、結核、ハンセン病、精神医学、法医学精神医学、法医学検査、病理学などの専攻を、国が定めた定員数に従って公立の訓練機関で学ぶ学生に授業料を無償とすることも規定している。

教育学部学生に対する授業料免除および生活手当の支給

医療・製薬分野における授業料免除と生活費支援の提案は、今回が初めてではありません。教員養成専攻（教育学専攻）の学生に対する授業料免除と生活費支援は、2021年度から既に実施されています。

教育学部学生の授業料及び生活費支援に関する政府政令第116号に基づき、教育分野での就労を約束した教育学部学生は、授業料支援政策及び予算から月額363万ドンの生活費支援を受けることができます。支援期間は、実際の就学月数に基づいて計算されますが、1学年あたり10か月を超えないものとします。

出典: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm