正しく理解し、正しく実行して、エンドライン病院での健康保険給付を確実に受ける

健康保険は人道的な政策であり、国民の医療の公平性を確保することに寄与しています。しかしながら、中央病院における診察や治療のプロセスにおいて、依然として多くの人が戸惑っています。

したがって、規制を正しく理解し、すべての手順を準備し、適切なサービスを選択することが、患者が健康保険の給付を最大限に活用するための鍵となります。

健康保険は「助け合い」の精神を体現したものであり、人間を中心に据え、医療を発展の基盤とする進歩的な政策体系の成果です。

バックマイ病院総合企画部の副部長トラン・タイ・ソン医師によると、健康保険を使ってバックマイ病院で診察や治療を受ける場合、手続きが迅速かつ便利に、規則に従って行われるよう、適切な書類を準備して提示する必要があるとのこと。

具体的には、患者は、チップが埋め込まれた国民識別カードに統合された健康保険証、またはレベル 2 電子識別アカウントを VNeID アプリケーションに提示することができます。

統合されていない場合は、患者はIDカード、パスポート、個人識別紙などの写真付き身分証明書とともに、紙の健康保険証または健康保険番号を持参する必要があります。

6歳未満のお子様の場合は、健康保険証または出生証明書のみが必要です。カードの再発行を待つ間、予約確認書と必要な個人書類をご用意ください。

手続きの透明性は、人々が医療サービスに容易にアクセスできるようにするだけでなく、権利が公正かつ効果的に実施されることを保証する基盤でもあります。

バックマイ病院は、ハイテク専門医療施設に分類される中央病院であり、規定の条件のいずれかが満たされた場合にのみ、外来患者に対する健康保険の支払いを行っています。

まず、患者様は適切な医療機関からの有効な紹介状をお持ちいただく必要があります。次に、バックマイ病院が発行した有効な予約票をお持ちいただく必要があります。

第三に、患者は保健省の通達第01/2025/TT-BYT号とともに発行された付録で具体的に規定されている重篤な疾患、希少疾患、または高度な技術による介入を必要とする疾患のリストにある疾患のいずれかに該当する。

ただし、このリストに掲載されている病気のすべてが初診時から給付対象となるわけではありません。他の医療機関で診断された後に初めて給付される場合もあります。

したがって、患者は自分の権利が見落とされないように、処方箋、退院書類、または以前の診断を証明する医療文書を持参する必要があります。

専門家の指示に従い、再検査予約フォームに記載された時間内に再検査を受けることは、正しい検査とみなされ、健康保険基金から正しい給付金が支払われるための必須要件です。

予約票は、保健省が定めた様式に従ってバックマイ病院が発行し、有効期限内になければなりません。患者様は、予約日当日、または異常な症状がある場合はそれより早く、再診のために来院することができます。

不可抗力により時間通りに受診できない場合は、保険金が支払われないことがないよう、患者様は積極的に病院に連絡してサポートを受け、適切な再検査スケジュールを調整する必要があります。

今日、人々がよく懸念することの一つは、オンデマンド健康診断サービスを利用すると健康保険の給付が受けられなくなるのではないかということです。しかし実際には、これは医療分野におけるオープンで柔軟性があり、非常に人道的な仕組みです。

したがって、患者様がご希望に応じて検査（医師の選択、検査時間、高度なサービスなど）を受ける場合も、ベッド代、薬剤費、技術サービスなど、支払いリストに記載されている範囲内で健康保険基金から支払いを受けます。ご希望に応じて受けるサービスの価格と健康保険での価格との差額は、患者様ご自身の負担となります。

例えば、バックマイ病院の健康保険の診察料が1回50,600ドンで、希望診察料が1回300,000ドンの場合、患者様は差額の249,400ドンをお支払いいただきます。残額は、患者の給付水準（80%、95%、または100%）に応じて保険基金から支払われます。

注目すべきは、健康保険には「オンデマンド医薬品」という概念がないことです。医薬品が保険適用リストに載っている場合、オンデマンド医薬品であれ定期検診であれ、患者は依然として医薬品を受け取る権利を完全に保障されています。

在宅医療診療サービスに対する健康保険適用範囲の拡大は、特に高齢者、障害者、移動が困難な人々にとって、非常に人道的な政策です。

しかし、この政策が実際に効果を発揮するためには、医療機関、保険機関、特定の専門家のガイドラインの間の緊密な調整が必要です。

現在、バクマイ病院では、多分野の連携と最新の設備システムを必要とするサービスの専門性のため、在宅医療の診察・治療サービスをまだ広く展開していません。

在宅医療の診察と治療は、医療システムの過負荷を避け、治療の継続性を維持し、病気の重症化を防ぐための、特別な場合にのみ補助的な解決策となるべきです。

健康保険は「互助」の精神を体現するものであり、発展の基盤として国民と医療を重視した先進的な政策体系の成果です。この政策が真に効果的かつ公平に実現されるためには、法制度の整備だけでなく、国民の理解と自発性が不可欠です。

健康保険のメリットを理解し、正しい手続きに従い、健康診断や治療のプロセスを遵守することで、各人が健康保険の価値を最大限に引き出すことができます。

バックマイ病院などの医療施設の献身的なサポートと保健部門の継続的な努力により、健康保険は今後も、健康を維持し改善していく数百万のベトナム人家族にとって、力強いサポートであり続けると私たちは信じています。

出典: https://baodautu.vn/hieu-dung-lam-dung-de-dam-bao-quyen-loi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tai-benh-vien-tuyen-cuoi-d351492.html