甲状腺がんを1年間患っていましたが、手術は受けず漢方薬を服用していました。最近、喉が痛くなり、物を飲み込むと喉に何かが詰まっているような感じがします。これは転移の兆候でしょうか？（トゥイ・リンさん、35歳、 アンザン省）
返事：
甲状腺は、代謝を助け、血圧を制御し、その他多くの身体機能を司るホルモンを生成します。
甲状腺がんが適切に治療されない場合、あるいは不適切な治療が行われた場合には、がん細胞が筋肉、食道、気管、喉頭、頸部の血管に侵入し、リンパ節に転移する可能性があります。悪性腫瘍細胞は、骨、脳、肝臓、肺など、甲状腺から離れた部位にも転移する可能性があります。甲状腺がんの遠隔転移は治療効果を低下させます。脳転移は、しばしば最も治療が困難な転移です。
甲状腺がんの転移部位によって症状は異なります。骨転移の場合、骨粗鬆症、脊髄圧迫、骨痛、骨量減少などの症状が現れることがあります。
甲状腺がんが肺に転移すると、乾いた咳、息切れ、喀血などの症状が現れます。肝臓に転移した場合は、腹痛、体重減少、不快感、倦怠感などの症状が現れることがあります。
甲状腺がんの患者さんは転移の兆候がない場合もあります。腫瘍の大きさ、浸潤や転移の有無を確認し、適切な治療計画を立てるために、医師の診察を受ける必要があります。早期の甲状腺がんは腫瘍が小さいため、5年生存率は90%を超え、治癒とみなされることもあります。
医師は検査として超音波検査、PETスキャン、MRI、胸部X線検査などを指示することがあります。
転移性甲状腺がんの治療は、悪性腫瘍の広がり具合によって異なります。がんが甲状腺を越えて進行していない場合は、甲状腺の1～2葉を切除する手術のみで済みます。がんがリンパ節に転移している場合は、外科医が転移リンパ節を切除します。その後、放射性ヨウ素を用いた支持療法が行われる場合もあります。転移が遠隔転移の場合は、化学療法、放射線療法、免疫療法などが用いられます。
修士、医師、専門医 II ドアン・ミン・チョン
ホーチミン市タムアン総合病院頭頸部科
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